Вальпроєва кислота

Вальпроєва кислота (ВК) (2-пропілпентанова кислота; Депакене) - відносно новий протисудомний препарат, який використовується переважно для лікування первинних і вторинних генералізованих нападів, але також ефективний проти абсансів. Він особливо ефективний при міоклонусі і є препаратом вибору при світлочутливій епілепсії. Хоча вальпроєва кислота застосовують у поєднанні з іншими протиепілептичними препаратами, нещодавні дослідження показали переваги переходу на монотерапію ВК. Крім того, зростає кількість доказів того, що вальпроєва кислота корисний при лікуванні афективних розладів, зокрема, нечутливих до літію біполярних розладів.

У терапевтичних концентраціях понад 90 % вальпроєвої кислоти в циркуляції зв'язується з білками плазми крові, в першу чергу з альбуміном. Зв'язування є насичуваним, і при високих концентраціях вальпроєвої кислоти збільшується вільна фракція. Інші сполуки можуть конкурувати за зв'язування вальпроєвою кислотою з альбуміном; до них відносяться саліцилова кислота та вільні жирні кислоти. Концентрація вальпроєвої кислоти у спинномозковій рідині корелює як із загальною, так і з незв'язаною концентрацією препарату в плазмі.

Вальпроєва кислота перетворюється на складну суміш метаболітів шляхом β- і ω-окислення та кон'югації. Деякі метаболіти проявляють значну протисудомну активність, тоді як інші можуть бути відповідальними за деякі токсичні побічні ефекти препарату.

Вальпроєва кислота має найменше побічних ефектів серед усіх широко застосовуваних протиепілептичних засобів. Найпоширенішими побічними ефектами є шлунково-кишкові розлади, такі як нудота і блювання. Відзначалися випадки тремору, коми або ступору; вони часто виникають у поєднанні з одночасним прийомом інших протиепілептичних препаратів. Рідкісні випадки печінкової недостатності, синдрому Рейє, панкреатиту або тромбоцитопенії вважаються індивідуальними реакціями, не пов'язаними з рівнем препарату. Фармакокінетика вальпроєвої кислоти дуже варіабельна і залежить від форми препарату та шляху введення, а також від індивідуальних варіацій об'єму розподілу, метаболізму та кліренсу. Крім того, одночасне застосування інших протиепілептичних препаратів може суттєво впливати на метаболізм вальпроєвої кислоти. Тому моніторинг концентрацій вальпроєвої кислоти під час терапії є важливим для того, щоб надати лікарю показник для коригування дозування.

Онлайн калькулятор для конвертації кількісних результатів лабораторних аналізів. Вальпроєва кислота - переведення, перетворення, перерахунок із загальноприйнятих або традиційних одиниць виміру в одиниці СІ. Таблиця з коефіцієнтами перерахунку результатів дослідження:  мкмоль/л, мкг/мл, мг/л, мг/дл, мг/100мл, мг%.