Паратиреоїдний гормон (PTH)

Паратиреоїдний гормон (ПТГ) утворюється в паращитовидних залозах і виділяється в кров. Інтактний ПТГ складається з одного поліпептидного ланцюга, що містить 84 амінокислоти і має молекулярну масу приблизно 9500 дальтон.

Біологічно активний N-кінцевий фрагмент має період напіврозпаду лише кілька хвилин. Селективне вимірювання (переважно) інтактного паратгормону дозволяє безпосередньо визначити секреторну активність паращитовидних залоз.

Паратиреоїдний гормон (ПТГ) разом з вітаміном D і кальцитоніном сприяє мобілізації кальцію і фосфатів з кісткової системи, збільшує всмоктування кальцію в кишечнику і виведення фосфатів через нирки. Сталість рівня кальцію в крові забезпечується взаємодією ПТГ і кальцитоніну. Секреція ПТГ пригнічується при високих концентраціях кальцію і стимулюється при низьких концентраціях кальцію. Захворювання паращитовидної залози призводять до підвищення або зниження рівня кальцію в крові (гіперкальціємії або гіпокальціємії), спричиненого зміною секреції ПТГ. Виявлення недостатнього функціонування паращитовидних залоз (гіпопаратиреоз) вимагає використання високочутливого тесту, щоб мати можливість виміряти рівень ПТГ, який значно нижчий за норму.

Гіперфункція паращитовидних залоз призводить до підвищеної секреції ПТГ (гіперпаратиреоз). Первинними причинами є аденоми паращитовидних залоз. При вторинному гіперпаратиреозі рівень кальцію в крові знижений внаслідок інших патологічних станів (наприклад, дефіциту вітаміну D).

На сьогоднішній день велике значення надається визначенню концентрації паратиреоїдного гормону (ПТГ) і кальцію при оцінці гіперпаратиреозу. Також повідомлялося про визначення ПТГ інтраопераційно під час резекції аденоми паращитовидних залоз при первинному гіперпаратиреозі, вторинному гіперпаратиреозі, пов'язаному з нирковою недостатністю, та третинному гіперпаратиреозі після операції з трансплантації нирки. Оскільки період напіввиведення ПТГ становить 3-5 хвилин, значне зниження рівня ПТГ після резекції аномальної залози або залоз дозволяє хірургу оцінити повноту резекції і те, чи вся гіперфункціонуюча паращитовидна тканина була видалена у пацієнта.

Керівництво NACB рекомендує, щоб базові зразки були отримані до операції і до видалення підозрюваної гіперфункціонуючої залози. Зразки для дослідження ПТГ слід брати через 5 і 10 хвилин після резекції, а критерієм успішності операції є зниження рівня ПТГ на понад 50 % від найвищого базового рівня. Може знадобитися забір додаткових зразків, оскільки було показано, що чутливість тесту може зростати з часом. Неспроможність ПТГ знизитися нижче рекомендованих рівнів вказує на те, що або 1) залишкова гіперфункціонуюча тканина все ще присутня і може знадобитися подальше обстеження, як це було у випадку двох пацієнтів з п'ятою ектопічною паращитовидною залозою, які потребували подальшого хірургічного втручання, або 2) стався стрибок рівня ПТГ під час мобілізації аденоми. Інтраопераційне вимірювання ПТГ забезпечує швидку, надійну оцінку, коли вся гіперфункціонуюча паращитовидна тканина видалена під час хірургічного процесу.

Онлайн калькулятор для конвертації кількісних результатів лабораторних аналізів. Паратиреоїдний гормон (PTH) - переведення, перетворення, перерахунок із загальноприйнятих або традиційних одиниць виміру в одиниці СІ. Таблиця з коефіцієнтами перерахунку результатів дослідження:  пмоль/л, пг/мл, пг/дл, пг/100мл, пг%, пг/л, нг/л.