Ванкоміцин

Ванкоміцин - це складний глікопептидний антибіотик, який використовується для лікування стафілококів, що продукують пеніциліназу. Це препарат вибору для лікування метициліну та споріднених бета-лактамних антибіотиків, стійких до золотистого стафілококу, а також для лікування серйозних грампозитивних інфекцій, коли алергія на пеніцилін або цефалоспорин відіграє певну роль. Ванкоміцин також застосовується для лікування антибіотикоіндукованого ентероколіту, спричиненого Clostridium difficile, та стрептококового або ентерококового ендокардиту, в останньому випадку в поєднанні з аміноглікозидом, коли пеніцилін або ампіцилін не є прийнятним варіантом.

Моніторинг пікових та низьких рівнів у сироватці або плазмі крові необхідний через потенційно серйозні побічні ефекти, включаючи ототоксичність, нефротоксичність, флебіт та оборотну нейтропенію. 

Хоча оптимальні значення можуть варіювати, для терапевтичної ефективності загальноприйнятими є пікові значення в сироватці крові від 25 до 40 мкг/мл (від 17,3 до 27,6 мкмоль/л) і нижчі значення в діапазоні від 5 до 10 мкг/мл (від 3,5 до 6,9 мкмоль/л).

Ванкоміцин виводиться переважно нирками у незміненій активній формі, хоча були продемонстровані докази нениркового механізму елімінації. Порушення функції нирок може призвести до кумуляції препарату. Ванкоміцин має кілька побічних реакцій, найтяжчими з яких є ототоксичність та нефротоксичність, хоча чистота останніх препаратів ванкоміцину, як видається, зменшила ці ефекти за умови ретельного моніторингу сироваткових концентрацій. Нефротоксичність частіше виникає у пацієнтів, які отримують ванкоміцин разом з аміноглікозидом.

Вимірювання концентрації ванкоміцину в сироватці крові необхідне для оптимізації терапії та уникнення токсичності, пов'язаної з дозуванням. Це особливо важливо для пацієнтів з нирковою недостатністю, де індивідуальна терапія є єдиним методом забезпечення оптимальних терапевтичних рівнів у сироватці крові без серйозних побічних ефектів.

Онлайн калькулятор для конвертації кількісних результатів лабораторних аналізів. Ванкоміцин - переведення, перетворення, перерахунок із загальноприйнятих або традиційних одиниць виміру в одиниці СІ. Таблиця з коефіцієнтами перерахунку результатів дослідження:  мкмоль/л, мкг/мл, мг/л, мг/дл, мг/100мл, мг%.