Нейронспецифічна енолаза (NSE)

Вимірювання нейронспецифічної енолази NSE використовується для моніторингу терапії та прогресу у пацієнтів з пухлинними захворюваннями, зокрема дрібноклітинною бронхіальною карциномою та нейробластомою.

Гліколітичний фермент енолаза (2-фосфо-D-гліцератгідролаза, EC 4.2.1.11, молекулярна маса приблизно 80 кДа) зустрічається в різних димерних ізоформах, що складаються з трьох імунологічно різних субодиниць, позначених як α, β і γ. α-субодиниця енолази зустрічається в багатьох типах тканин ссавців, в той час як β-субодиниця міститься переважно в серці і в посмугованій мускулатурі. Ізоформи енолази αγ і γγ, які називають нейрон-специфічною енолазою (NSE) або γ-енолазою, в першу чергу виявляються у високих концентраціях в нейронах і нейро-ендокринних клітинах, а також в пухлинах, що походять з них.

Бронхіальна карцинома: NSE описаний як маркер першого вибору в моніторингу дрібноклітинної бронхіальної карциноми, тоді як CYFRA 21-1 перевершує NSE для недрібноклітинної бронхіальної карциноми.

Підвищені концентрації NSE виявляються в 60-81 % випадків дрібноклітинного бронхіального раку.

Для нейронспецифічної енолази NSE немає кореляції з місцем метастазування або з метастазами в головний мозок, але є хороша кореляція з клінічною стадією, тобто ступенем захворювання.

У відповідь на хіміотерапію спостерігається тимчасове підвищення рівня нейронспецифічної енолази NSE через 24-72 години після першого циклу терапії внаслідок цитолізу пухлинних клітин. Після цього протягом тижня або до кінця першого циклу терапії спостерігається швидке падіння показників у сироватці крові (які були підвищені до початку терапії). На противагу цьому, у пацієнтів, які не реагують на терапію, рівні постійно підвищені або не потрапляють в референтний діапазон. Під час ремісії у 80-96 % пацієнтів спостерігаються нормальні показники. Підвищення значень NSE спостерігається у випадках рецидиву. Підвищення відбувається в деяких випадках з латентним періодом 1-4 місяці, часто має експоненціальний характер (з часом подвоєння 10-94 дні) і корелює з періодом виживання. NSE корисний як єдиний прогностичний фактор і маркер активності під час моніторингу терапії та перебігу захворювання при дрібноклітинній бронхіальній карциномі: діагностична чутливість 93 %, позитивна прогностична цінність 92 %.

Нейробластома: сироваткові значення NSE вище 30 нг/мл виявляються у 62 % хворих дітей. Медіани зростають відповідно до стадії захворювання. Існує значна кореляція між величиною або частотою патологічних значень NSE та стадією захворювання; існує зворотна кореляція з виживанням без захворювання.

Апудома: у 34 % випадків у сироватці крові виявляються підвищені значення NSE (> 12,5 нг/мл).

Семінома: 68-73 % пацієнтів мають клінічно значуще підвищення рівня NSE. Існує корисна кореляція з клінічним перебігом захворювання.

Інші пухлини: Нелегеневі злоякісні захворювання показують значення вище 25 нг/мл у 22 % випадків (карциноми на всіх стадіях). Пухлини головного мозку, такі як гліома, менінгіома, нейрофіброма і невринома, лише зрідка супроводжуються підвищеними значеннями NSE в сироватці крові. При первинних пухлинах головного мозку або метастазах у головний мозок, а також при злоякісній меланомі та феохромоцитомі підвищені значення NSE можуть спостерігатися у спинномозковій рідині (цереброспінальній рідині). Підвищені концентрації NSE були зареєстровані для 14 % органообмежених і 46 % метастазуючих карцином нирок, причому кореляція зі стадією є незалежним фактором прогнозу.

Доброякісні захворювання: Підвищені концентрації нейронспецифічної енолази NSE в сироватці крові (> 12 нг/мл) були виявлені у пацієнтів з доброякісними захворюваннями легень та церебральними захворюваннями. Підвищені значення, переважно в лікворі, були виявлені при цереброваскулярному менінгіті, розсіяному енцефаліті, спіноцеребелярній дегенерації, ішемії головного мозку, інфаркті головного мозку, внутрішньомозковій гематомі, субарахноїдальному крововиливі, травмах голови, запальних захворюваннях головного мозку, органічній епілепсії, шизофренії та хворобі Якоба-Крейтцфельда.

Онлайн калькулятор для конвертації кількісних результатів лабораторних аналізів. Нейронспецифічна енолаза (NSE) - переведення, перетворення, перерахунок із загальноприйнятих або традиційних одиниць виміру в одиниці СІ. Таблиця з коефіцієнтами перерахунку результатів дослідження:  нг/мл, нг/дл, нг/100мл, нг%, нг/л, мкг/л.