Тироксин-зв'язуючий глобулін (TBG)

Тироксин-зв'язуючий глобулін (TBG) - це кислий глікопротеїн, що складається з одного поліпептидного ланцюга з молекулярною масою 54 000 дальтон. Це один з трьох основних білків-переносників тироксину (Т4) і 3,5,3-трийодтироніну (Т3); іншими білками-переносниками гормонів щитовидної залози є тироксинзв'язуючий преальбумін (TBPA) і альбумін. Тироксин-зв'язуючий глобулін, хоча присутній у значно менших кількостях, ніж TBPA та альбумін, має вищу спорідненість до тиреоїдних гормонів і тому є основним білком-переносником. У здорових людей менше 0,05 відсотка загального циркулюючого Т4 присутнє у вигляді незв'язаного (вільного) гормону. Зв'язана фракція розподіляється між білками-переносниками наступним чином: TBG, 70-75%; TBPA 15-20%; і альбумін, 5-10%.

Як зв'язаний, так і незв'язаний Т4 перебувають у рівновазі, яка має тенденцію до відновлення при зміні рівня білків-переносників, викликаючи відповідну зміну загального рівня Т4 в циркуляції, залишаючи при цьому рівень вільного Т4 відносно незмінним. Отже, можна очікувати, що концентрація вільного Т4 тісніше корелює з клінічним тиреоїдним статусом, ніж концентрація загального Т4, оскільки аномальний результат загального Т4 може свідчити або про порушення функції щитовидної залози, або просто про зміни (фізіологічні чи патологічні) в білках-переносниках.

Так, наприклад, підвищення рівня ТТГ, характерне для вагітності, прийому оральних контрацептивів та естрогенної терапії, призводить до підвищення рівня загального Т4, часто за межами норми, без відповідного підвищення рівня вільного Т4. Знову ж таки, зміни рівня ТТГ іноді маскують наслідки порушення функції щитовидної залози, підвищуючи загальний рівень Т4 у пацієнтів з гіпотиреозом - або знижуючи його у пацієнтів з гіпертиреозом - до еутиреоїдного референтного діапазону. У цьому випадку концентрація вільного Т4, як правило, більш достовірно відображає фактичний стан щитовидної залози пацієнта, ніж концентрація загального Т4.

Історично склалося так, що оцінка вільного Т4, часто за допомогою індексу вільного тироксину (FT4I), є найбільш часто використовуваним тестом для діагностики дисфункції щитовидної залози. Розрахунок FT4I зазвичай включає множення загального результату Т4 на результат поглинання Т3 (або Т4). Тест на поглинання Т3 дає відносну оцінку ненасичених місць зв'язування на тироксин-зв'язуючий глобулін, а не пряму кількісну оцінку концентрації цього білка-переносника. Індекс насиченості TBG (TBG-SI) використовується під різними назвами, наприклад, коефіцієнт зв'язування тиреоїдних гормонів (THBR), як замінник FT4I. TBG-SI - це, по суті, просто відношення загального Т4 до ТБГ, помножене на певний коефіцієнт (залежно від одиниць виміру), щоб отримати стандартну шкалу звітності. Якщо загальний Т4 і TBG виражені в молярних одиницях (нмоль/л), а коефіцієнт прийнятий за 100, TBG-SI показує часткове заповнення сайтів зв'язування TBG Т4, виражене у відсотках.

Онлайн калькулятор для конвертації кількісних результатів лабораторних аналізів. Тироксин-зв'язуючий глобулін (TBG) - переведення, перетворення, перерахунок із загальноприйнятих або традиційних одиниць виміру в одиниці СІ. Таблиця з коефіцієнтами перерахунку результатів дослідження:  нмоль/л, мкг/мл, мг/л, мг/дл, мг/100мл, мг%
.