Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ)
Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) – это одноцепочечный полипептид молекулярной массой 54 кДа. Он представляет собой один из трех белков, связывающих тироксин (Т4) и 3,5,3'-трийодтиронин (Т3); кроме ТСГ белками-носителями тиреоидных гормонов являются тироксин-связывающий преальбумин (ТСПА) и альбумин. Хотя ТСГ присутствует в меньших количествах, чем ТСПА и альбумин, он обладает значительно большим сродством к тиреоидным гормонам и поэтому является основным связывающим белком. У здоровых людей только до 0.05% всего присутствующего в сыворотке Т4 находится в свободном (несвязанном) виде. Связанный Т4 распределяется среди белков-носителей следующим образом: ТСГ – 70-75%, ТСПА – 15-20% и альбумин – 5-10%.
Связанный и свободный Т4 находятся в определенном равновесии и, если уровень связывающих белков повышается, равновесие восстанавливается за счет повышения общего Т4, при этом уровень свободного Т4 остается практически неизмененным. Так как выходящие за пределы нормы результаты общего Т4 могут отражать как нарушение функций щитовидной железы, так и колебания уровня связывающих белков (обусловленные различными физиологическими или патологическими состояниями), концентрация свободного Т4 более точно, чем уровень общего Т4, отражает истинный тиреоидный статус пациента.
При беременности, приеме пероральных контрацептивов, назначении терапии эстрогенами уровни общего Т4 и ТСГ повышены, при этом содержание свободного Т4 находится в пределах нормы. Известно, что изменения уровня ТСГ могут иногда скрывать нарушения функции щитовидной железы, вызывая повышение уровня общего Т4 у пациентов с гипотиреозом или снижение его до нормальных значений у больных с гипертиреозом. Во всех перечисленных случаях концентрация свободного Т4 также будет более точно отражать истинный тиреоидный статус.
До недавнего времени наиболее часто при дисфункциях щитовидной железы для оценки свободного Т4 использовали индекс свободного тироксина (FT4I). Для вычисления FT4I значение общего Т4 умножают на результат теста Т3-uptake (или Т4-uptake, тест поглощения тиреоидных гормонов). Результат теста «Т3-uptake» отражает связывающую способность ТСГ, но не позволяет количественно оценить концентрацию этого транспортного белка. Индекс насыщения ТСГ (TBG-SI), или коэффициент связывания тиреоидных гормонов (THBR), используется в качестве альтернативы тесту FT4I. TBG-SI – это отношение общего Т4 к ТСГ, умноженное на определенную величину, которая зависит от используемой системы единиц (для приведения к стандартной системе единиц). Если значения общего Т4 и ТСГ выражены в «молярных единицах» нмоль/л, то коэффициент равен 100 и TBG-SI отражает, какая часть общего Т4 связана с ТСГ, в процентах.
Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) - перевод, преобразование, перерасчет количественных значений результатов лабораторных анализов из общепринятых или традиционных единиц в единицы СИ и наоборот. Лабораторный онлайн калькулятор позволяет проводить конвертацию показателя Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) в единицы: нмоль/л, мкг/мл, мг/л, мг/дл, мг/100мл, мг%. Таблица с коэффициентами пересчета результатов исследования.