Тропонин I (TnI)
Тропонин I (TnI) является основным регуляторным белком поперечнополосатых мышц. Хотя функция тропонина I в сократительном аппарате сердца та же, что и в поперечнополосатых мышцах, тропонин миокарда (сердечный TnI, молекулярная масса 23.9 кД) резко отличается от тропонина I скелетных мышц. Вследствие высокой тканевой специфичности сердечный тропонин I (cTnI) является высокочувствительным маркером повреждений миокарда.Сердечный TnI позволяет дифференцировать повреждения скелетных мышц (например, рабдомилиоз, политравма) от поражения миокарда.
В случаях острого инфаркта миокарда уровень cTnI в сыворотке крови возрастает приблизительно в течение 3‐6 часов после возникновения кардиальных симптомов, пиковый уровень возникает через 12‐16 часов и может оставаться повышенным до 4‐9 дней. Повышенный уровень cTnI также наблюдается в случаях нестабильной стенокардии (НС) и застойной сердечной недостаточности (ЗСН). Сердечный тропонин T (cTnT) является надежным прогностическим маркером, с помощью которого можно предсказать краткосрочные, среднесрочные и даже долгосрочные результаты пациентов с острым коронарным синдромом.
Учитывая, что сТнI, а также сердечный тропонин Т являются независимыми маркерами, которые наилучшим образом определяют прогноз пациентов с острым коронарным синдромом, объединенный комитет Европейского сообщества по кардиологии (ESC) и Американской кардиологической коллегии (ACC) ввели новое определение инфаркта миокарда. Согласно этому определению, инфаркт миокарда диагностируется в случаях, когда уровни сердечного тропонина в крови выше 99-го процентиля предела нормального диапазона значений (в здоровой популяции) при клинической картине острой ишемии. Погрешность (коэффициент вариации) в 99-ом процентиле для анализов на тропонин должна быть меньше или равна 10 %.
С учетом нового определения инфаркта миокарда был опубликован ряд рекомендаций, связанных с ролью проведения анализов на сердечный тропонин у пациентов с ОКС.
У пациентов с нестабильной стенокардией и у пациентов с инфарктом миокарда без повышения сегмента ST (NSTEMI) на электрокардиограмме определяемые уровни сердечного тропонина коррелируют с более высоким риском летального исхода. Таким образом, измерение уровня тропонина может быть полезным при выявлении группы риска среди пациентов, что также является частью рекомендации Американской кардиологической ассоциации (ACC/AHA) для наблюдения пациентов с нестабильной стенокардией и NSTEMI.
Таким образом, повышенные уровни тропонина указывают на повреждение миокарда, но не всегда свидетельствуют об ишемическом механизме. Термин "инфаркт миокарда" должен использоваться в тех случаях, когда есть доказательства повреждения сердца, определяемого протеинами-маркерами в клинической ситуации, согласующейся с клинической картиной ишемии миокарда. Если судя по клиническим обстоятельствам, ишемический механизм маловероятен, следует рассмотреть другие причины повреждения миокарда.
Тропонин I (TnI) - перевод, преобразование, перерасчет единиц измерения из общепринятых или традиционных единиц в единицы СИ и наоборот. Лабораторный онлайн калькулятор позволяет проводить конвертацию показателя Тропонин I (TnI) в следующие единицы: нг/мл, нг/дл, нг/100мл, нг%, нг/л, мкг/л. Перевод количественных значений результатов лабораторных анализов из одних единиц измерения в другие. Таблица с коэффициентами пересчета результатов исследования в нг/мл, нг/дл, нг/100мл, нг%, нг/л, мкг/л.