Глюкоза

Глюкоза является важным источником углеводов, присутствующим в периферической крови. Окисление глюкозы является важным источником клеточной энергии в организме. Глюкоза, поступающая в организм с пищей, превращается в гликоген, который хранится в печени, или в жирные кислоты, которые хранятся в жировой ткани. Концентрация глюкозы в крови контролируется в узких пределах многими гормонами, самыми важными из которых являются гормоны поджелудочной железы.

Быстрый и точный способ регулирования уровня сахара в крови натощак резко контрастирует с быстрым увеличением сахара крови при переваривании углеводов. Снижение глюкозы в крови до критического уровня (примерно до 2,5 ммоль) ведет к дисфункции центральной нервной системы. Это проявляется в виде гипогликемии и характеризуется мышечной слабостью, плохой координацией движений, спутанностью сознания. Дальнейшее снижение уровня глюкозы в крови ведет к гипогликемической коме. Значения глюкозы в крови непостоянны и зависят от мышечной активности и интервалов между приемами пищи. Эти колебания еще больше увеличиваются при нарушении регуляции уровня сахара в крови, что характерно для некоторых патологических состояний, когда уровень глюкозы в крови может быть повышенным (гипергликемия) или пониженным (гипогликемия).

Самой распространенной причиной возникновения гипергликемии является сахарный диабет, возникающий в результате недостаточной секреции инсулина или его активности. Это заболевание характеризуется повышением глюкозы в крови до такой степени, что превышает почечный порог и сахар появляется моче (глюкозурия). Несколько вторичных факторов также способствуют повышению уровня глюкозы в крови. Эти факторы включают в себя панкреатит, дисфункцию щитовидной железы, почечную недостаточность и заболевания печени.

Реже возникает гипогликемия. Ряд факторов могут вызвать понижение уровня глюкозы в крови, такие как инсулинома, гипопитуитаризм или вызванная действием инсулина гипогликемия. Гипогликемия встречается при некоторых патологических состояний, включая синдром тяжелой дыхательной недостаточности новорожденных, токсикоз беременных, врожденный ферментный дефицит, синдром Райя, нарушение функции печени, инсулинпродуктивные опухоли поджелудочной железы (инсулиномы), антитела к инсулину, непанкреатические опухоли, септицемия, хроническая почечная недостаточность и при приёме алкоголя.

Измерение глюкозы в крови используется для скринингового выявления сахарного диабета, при подозрении на гипогликемию, мониторинга лечения сахарного диабета, оценке метаболизма углеводов, например, при остром гепатите у беременных женщин, страдающих диабетом, при остром панкреатите и болезни Аддисона.

Измерение уровня глюкозы в моче используется для выявления диабета, гликозурии, нарушения функции почек, а также для лечения пациентов с сахарным диабетом.

Измерение уровня глюкозы в спинномозговой жидкости используется для выявления менингита, опухолей оболочек головного мозга и других неврологических расстройств. Глюкоза в спинномозговой жидкости может быть низкой или вообще не определяться у больных с острым бактериальным, криптококковым, тубулярным или карциноматозным менингитом, а также при церебральном абсцессе. Это может быть связано с высоким потреблением глюкозы лейкоцитами или другими быстро метаболизирующими клетками. При вирусном инфекционном менингите и энцефалите уровень глюкозы, обычно, нормальный.

Сыворотка/плазма (натощак)

Для диагностики диабета общеприняты следующие пограничные значения:

а) глюкоза плазмы при случайном исследовании: ≥ 11,1 ммоль/л
(б) глюкоза плазмы натощак: ≥ 7,0 ммоль/л или
(в) через 2 часа после приема глюкозы при проведении теста толерантности к глюкозе: ≥ 11,1 ммоль/л.

Если выявлен один из этих критериев, результаты необходимо подтвердить, повторив исследования на следующий день в том случае, если нет подтвержденной гипергликемии, сопровождающейся острой метаболической декомпенсацией.

Цельная кровь

Уровень гематокрита может оказывать влияние на разницу между уровнями глюкозы в плазме и цельной крови по причине низких значений глюкозы в эритроцитах по сравнению с концентрацией в плазме. Высокие уровни гематокрита приводят к повышению уровня глюкозы в плазме по сравнению с уровнями в цельной крови.

Моча

СМЖ (спинномозговая жидкость)

Содержание глюкозы в спинномозговой жидкости должно составлять примерно 60 % от плазмы и должно всегда сравниваться с показателями плазмы в целях правильной интерпретации клинических данных.

Глюкоза - перевод, преобразование, перерасчет единиц измерения из общепринятых или традиционных единиц в единицы СИ и наоборот ммоль/л, мг/дл, мг/100 мл, мг%, мг/л, мкг/мл. Лабораторный онлайн калькулятор. Перевод количественных значений результатов лабораторных анализов из одних единиц измерения в другие. Таблица с коэффициентами пересчета результатов исследования.