English
German
Español
Русский
French
Українська
Билирубин прямой
Билирубин формируется в системе мононуклеарных фагоцитов во время деградации старых эритроцитов. Небелковая часть гемоглобина и других гемсодержащих протеинов удаляется, метаболизируется до билирубина и транспортируется при помощи сывороточного альбумина к печени. В печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой, в результате чего он становится растворимым, а затем проходит через желчный проток и удаляется из организма через желудочно-кишечный тракт.
80–85% ежедневно синтезируемого билирубина образуется из гемоглобина, который высвобождается из разрушающихся эритроцитов; остальные 15–20% образуются при распаде гемсодержащих белков (в частности, миоглобина, цитохромов и каталаз) и из костного мозга (в результате неэффективного эритропоэза).
Поскольку неконъюгированный билирубин (непрямой билирубин) плохо растворим в воде, он переносится в печень в составе комплекса с альбумином. В гепатоцитах он быстро связывается с глюкуроновой кислотой с образованием моно- и диглюкуронида билирубина (прямого билирубина), которые затем выводятся в желчь вместе с другими обычными компонентами желчи.
При гемолитической, или прегепатической, желтухе (например, при гемолитической анемии и желтухе новорожденных) повышается, главным образом, уровень непрямого билирубина. В то же время для выявления паренхиматозной (гепатической) и механической (постгепатической) желтухи полезно определять уровень прямого билирубина.
К заболеваниям печеночного генеза, при которых отмечается преимущественно прямая гипербилирубинемия, относятся острый и хронический вирусный гепатит, цирроз печени и печеночноклеточный рак.
К заболеванием послепеченочного генеза, при которых отмечается преимущественно прямая гипербилирубинемия, относятся внепеченочный холестаз и реакция отторжения трансплантата печени.
К заболеваниям, вызывающим врожденную хроническую прямую гипербилирубинемию, относятся синдром Дубина—Джонсона и синдром Ротора. Для того, чтобы отличить хроническую врожденную гипербилирубинемию от приобретенной билирубинемии измеряют разные фракции билирубина и определяют активность основных печеночных ферментов.
| Прямой билирубин | ≤ 5 мкмоль/л | ≤ 0.30 мг/дл |
Билирубин прямой - перевод, преобразование, перерасчет единиц измерения из общепринятых или традиционных единиц в единицы СИ и наоборот. Лабораторный онлайн калькулятор позволяет проводить конвертацию показателя Билирубин прямой в следующие единицы: ммоль/л, мкмоль/л, мг/дл, мг/100мл, мг%, мг/л, мкг/мл. Перевод количественных значений результатов лабораторных анализов из одних единиц измерения в другие. Таблица с коэффициентами пересчета результатов исследования в ммоль/л, мкмоль/л, мг/дл, мг/100мл, мг%, мг/л, мкг/мл.