Тиреоглобулин
Тиреоглобулин (Tg) является гликопротеином с молекулярной массой около 660 кДа.4 Tg синтезируется в больших количествах тироцитами и высвобождается в просветы тиреоидных фолликулов. Выработка Tg стимулируется тиротропином, дефицитом йода в щитовидной железе и присутствием тиреотропных иммуноглобулинов.
Tg играет решающую роль в синтезе периферийных тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Он содержит около 130 остатков тирозина, некоторые из них могут быть йодированы до монойода- и дийодтирозина (MIT и DIT) в присутствии ТПО (тиреоидная пероксидаза) и йодида.3 Последовательное соединение MIT и DIT для формирования Т3 и Т4 также происходит на матрице Tg с участием ТПО.
В ходе синтеза Tg тироцитами и доставки Tg к фолликулам небольшое количество белка может попадать в кровоток. Соответственно, низкие концентрации Tg могут обнаруживаться в крови здоровых людей, не страдающих заболеваниями щитовидной железы.
Повышенная концентрация Tg наблюдается при различных заболеваниях щитовидной железы, таких как зоб Хасимото, диффузный токсический зоб, аденома и карцинома щитовидной железы. Определение Tg также может помочь отличить подострый тиреоидит от искусственного тиреотоксикоза. В случае врожденного гипотиреоза определение Tg может использоваться для отличия полного отсутствия щитовидной железы от гипоплазии щитовидной железы или других патологических состояний.
Основным применением анализа Tg является послеоперационное наблюдение пациентов с дифференцированной тиреоидной карциномой (ДТК). Так как щитовидная железа является единственным известным источником Tg, уровень содержания Tg в сыворотке крови падает до очень низкой или неопределяемой концентрации после полного или практически полного удаления щитовидной железы и успешного отсечения ее остаточной ткани радиоактивным йодом. У пациентов, которым была проведена частичная тиреоидэктомия, уровень Tg может оставаться определяемым в зависимости от того, какое количество ткани осталось после операции. Определяемый уровень содержания Tg в сыворотке крови после полной тиреоидэктомии свидетельствует о стойкой или рецидивирующей ДТК. В результате, значительно повышенный уровень Tg может являться признаком рецидива заболевания.
Использование очень чувствительных тестов для определения Tg может помочь выявить большое количество «тиреоглобулин‐положительных» пациентов, даже если у них не наблюдается клинических признаков заболевания. Такие пациенты не могут считаться здоровыми и должны наблюдаться в соответствии с текущими инструкциями. Для разграничения наблюдаемых пациентов и пациентов с рецидивом заболевания, нуждающихся в дальнейшей диагностике и лечении, даются различные предельные значения. Напротив, предельные значения для учреждений могут быть установлены индивидуально в зависимости от стратегий наблюдения местных пациентов и используемого типа анализа на тиреоглобулин.
Все результаты тестов на Tg должны трактоваться совместно с общей клинической картиной пациента, включая симптомы, анамнез, результаты дополнительных исследований (например, УЗИ шеи, сцинтиграфическое исследование всего тела) и другой важной информацией.
На определение Tg может негативно влиять присутствие аутоантител к Tg, которое приводит к получению ложно завышенных либо ложно заниженных показателей Tg. Таким образом, определение антител к Tg рекомендуется для всех образцов Tg, чтобы исключить это воздействие.
Тиреоглобулин - перевод, преобразование, перерасчет единиц измерения из общепринятых или традиционных единиц в единицы СИ и наоборот. Лабораторный онлайн калькулятор позволяет проводить конвертацию показателя Тиреоглобулин в следующие единицы: нг/мл, нг/дл, нг/100мл, нг%, нг/л, мкг/л. Перевод количественных значений результатов лабораторных анализов из одних единиц измерения в другие. Таблица с коэффициентами пересчета результатов исследования в нг/мл, нг/дл, нг/100мл, нг%, нг/л, мкг/л.