Cuivre (Cu)

Le cuivre est un élément essentiel impliqué dans l’activité de différents enzymes intervenant dans le métabolisme du fer, les fonctions neuronales et musculaires, la synthèse du collagène et de l’élastine, la pigmentation, la production d’énergie et la balance redox.

Les intoxications et carences sont rares. Les maladies de Wilson et de Menkès sont des maladies héréditaires. La maladie de Wilson est la plus fréquente (1 sur 30000 à 50000 naissances) des pathologies génétiques liées au cuivre. Les signes cliniques sont liés à l’accumulation de cuivre dans les tissus hépatiques, oculaires et nerveux ainsi qu’aux défauts de fonctionnement des enzymes à cuivre. Les plus importants sont

• anémie
• nausées
• signes hépatiques
• troubles neurologiques
• anneau de Kaiser-Fleischer
• arthrites
• salivation excessive

Certains de ces signes sont également observés lors d’intoxication aigue ou chronique au cuivre. Les carences en cuivre s’observent en cas de malnutrition et de malabsorption (maladie cœliaque, mucoviscidose). Les symptômes sont l’anémie microcytaire, la neutropénie, l’ostéoporose. Les signes cliniques de la maladie de Menkès, maladie héréditaire mortelle liée à l’X se traduisant par une carence au niveau du foie et du cerveau sont principalement un tableau neurologique sévère et des cheveux dépigmentés en vrille (pili torti).

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