Urée

UNITÉS SI (recommande)

UNITÉS CONVENTIONNELLES



Units of measurement
mmol/L, µmol/L, mg/dL, mg/100mL, mg%, mg/L, µg/mL

L’urée est synthétisée dans le foie. Elle est le produit final du métabolisme des protéines et des acides aminés. La synthèse de l’urée dépend donc de la consommation journalière en protéines et du métabolisme endogène des protéines. La majeure partie de l’urée produite au cours de ces processus métaboliques est éliminée par filtration glomérulaire avec entre 40 et 60 % de rediffusion dans le sang, quel que soit le débit de la tubule proximale. La rediffusion dans la tubule distale dépend du débit de l’urine et est régulée par l’hormone antidiurétique. Au cours de la diurèse, une rediffusion minimum d’urée dans le sang se produit ; une grande quantité d’urée est excrétée dans l’urine et la concentration en urée du plasma est peu élevée.

Au cours de l’antidiurèse qui se produit, par exemple en cas d’arrêt cardiaque oligurique, d’exsiccose ou de soif, l’urée se rediffuse dans les tubules à un taux accru et l’urée plasmique augmente. En cas d’insuffisance pré ou post rénale, le débit d’urine tubulaire diminue ce qui entraîne une augmentation de la rediffusion de l’urée dans les tubules distales et de la sécrétion de la créatinine. Une augmentation pré-rénale de l’urée se produit en cas de décompensation cardiaque, d’une augmentation du catabolisme des protéines et de déshydratation. Le taux d’urée peut également s’élever en cas de maladie rénale telle que la glomérulonéphrite aiguë, la néphrite chronique, la polykystose rénale, la nécrose tubulaire et la néphrosclérose. Une augmentation post-rénale de l’urée peut se produire en cas d’obstruction des voies urinaires.

La concentration de l’urée plasmique se mesure par perfusion rénale, par la mesure de la vitesse de synthèse de l’urée et du débit de filtration glomérulaire (DFG) ; elle peut augmenter en cas d’insuffisance rénale aiguë ou chronique ou d’azotémie pré-rénale. Chez les patients dialysés, le taux d’urée représente le niveau de dégradation des protéines et sert également d’indice du statut métabolique du patient. En phase finale d’insuffisance rénale, les signes d’urotoxicité, en particulier ceux relatifs au système gastrointestinal, reflètent bien le taux d’urée. Le dosage de l’urée sérique et de la créatinine sérique sont fréquemment effectués ensemble dans le diagnostic différentiel de la fonction rénale.

INTERVALLES DE REFERENCES - Urée

Sérum, plasma   (domaine de référence selon Tietz)

Adulte (18 à 60 ans)   2.14‐7.14 mmol/L   (12.9‐42.8 mg/dL)
Adulte (60 à 90 ans)   2.86‐8.21 mmol/L   (17.1‐49.3 mg/dL)
Nourrisson (< 1 an)      1.43‐6.78 mmol/L   (8.6‐40.7 mg/dL)
ourrisson/enfant       1.79‐6.43 mmol/L   (10.7‐38.6 mg/dL)

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