CA 19-9 (Antigène de cancer 19-9)

UNITÉS SI (recommande)

UNITÉS CONVENTIONNELLES



Synonym
Carbohydrate Antigène 19-9
Units of measurement
U/mL, kU/L

Les valeurs de CA 19‐9 sont déterminées en utilisant l’anticorps monoclonal 1116‐NS‐19‐9. Le 1116‐NS‐19‐9 se fixe sur les déterminants antigéniques du glycolipide de poids moléculaire voisin de 10000 daltons. Cette mucine correspond à un haptène des déterminants du groupe sanguin Lewis a. Elle entre dans la composition de nombreuses cellules du tissu muqueux.

3 à 7 % de la population est de groupe sanguin Lewis négatif Le(a‐b‐) et ne peut pas exprimer la mucine avec le déterminant antigénique CA 19‐9. Il convient de tenir compte de ce point au moment d’interpréter les analyses.

La mucine est présente dans l’épithélium de l’estomac, de l’intestin et du pancréas fœtal. Chez l’adulte, on la trouve en très faible quantité dans les tissus du foie, des poumons et du pancréas.

De par sa bonne sensibilité (entre 70 et 87 %), le test CA 19‐9 constitue une aide au diagnostic différentiel et au suivi évolutif des patients atteints de cancer du pancréas. Il n’y a pas de corrélation entre les taux de CA 19‐9 et la masse tumorale. Néanmoins, un taux sérique de CA 19‐9 supérieur à 10000 U/mL chez un patient indique généralement la présence de métastases.

La détermination du CA 19‐9 ne peut pas être utilisée pour le dépistage précoce du cancer du pancréas.

Pour le cancer hépatobiliaire, la sensibilité du dosage du CA 19‐9 est de 50 à 75 %. Pour le cancer gastrique, il est recommandé de doser conjointement le CA 72‐4 et l’ACE. Pour le cancer colorectal, le dosage de l’ACE est suffisant. La détermination du taux de CA 19‐9 peut s’avérer utile dans les rares cas de cancers non ACE sécrétants.

La mucine étant exclusivement excrétée par le foie, on peut observer une nette élévation du CA 19‐9 en cas de cholestase bénigne. Les taux de CA 19‐9 sont également élevés lors de nombreuses maladies bénignes ou inflammatoires du tractus gastro‐intestinal et du foie, ainsi que lors de mucoviscidose.