Digoxina

La digoxina es el glucósido cardíaco prescrito más frecuentemente para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva y los desórdenes fisiológicos caracterizados por una tasa cardíaca patológica. La digoxina actúa incrementando la fuerza y velocidad de las contracciones del miocardio y retrasando la tasa ventricular.

La toxicidad de la digoxina sigue siendo un problema clínico usual a pesar de conocer mejor su farmacología. Según la literatura, la incidencia de la toxicidad de la digoxina es del 35 %. Puede existir cierto grado de superposición de valores tóxicos y no tóxicos. Pero generalmente, la toxicidad se manifiesta con concentraciones superiores a 2.0 ng/mL (2.6 nmol/L). De acuerdo a las nuevas directivas de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) de 2008 para el diagnóstico y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda y crónica, se recomienda un intervalo de concentración terapéutico de 0.6-1.2 ng/mL (0.77-1.5 nmol/L) de digoxina. Se observó un elevado riesgo de mortalidad con concentraciones de digoxina a partir de los 1.2 ng/mL (1.5 nmol/L). Ya que la toxicidad por digoxina puede tener consecuencias severas y hasta letales, es imprescindible que los médicos estén instruidos acerca de la importancia del seguimiento de las concentraciones séricas de digoxina y que sean capaces de reconocer los síntomas de la toxicidad. La sensibilidad frente a la digoxina varía de individuo a individuo, el margen terapéutico-tóxico es estrecho y son varias las señales de toxicidad que se asemejan a las arritmias que dan lugar al tratamiento. Se recomienda evaluar los resultados del seguimiento de las concentraciones de suero o plasma junto con los síntomas y el historial clínicos individuales proporcionando al médico la información necesaria para garantizar la efectividad del tratamiento con digoxina evitando sus efectos tóxicos.

El intervalo terapéutico de la digoxina varía generalmente entre 0.9-2.0 ng/mL (1.2-2.6 nmol/L). Por lo general, las concentraciones superiores a 2.0 ng/mL (2.6 nmol/L) son consideradas tóxicas.

Puede existir cierto grado de superposición de valores tóxicos y no tóxicos. De acuerdo a las nuevas directivas de la ESC de 2008 para el diagnóstico y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda y crónica, se recomienda un intervalo de concentración terapéutico de 0.6-1.2 ng/mL (0.77-1.5 nmol/L) de digoxina. Se observó un elevado riesgo de mortalidad con concentraciones de digoxina a partir de los 1.2 ng/mL (1.5 nmol/L). Por esto, los valores aquí indicados sólo deben emplearse a modo de orientación.

Calculadora en línea de laboratorio. Convertir Digoxina de nmol/L, µg/L, µg/dL, µg/100mL, µg%, ng/mL. Conversor de unidades convencionales (tradicionales) y unidades SI.  Tabla de conversiones (factor de conversión).