Cistatina C

UNIDADES SI

UNIDADES TRADICIONALES



Sinónimo
Cistatina 3
Unidades de medida
mg/l, mg/dl, mg/100ml, mg%, µg/ml

La insuficiencia renal crónica es un problema de salud de incidencia mundial que conlleva un riesgo sustancial de morbilidad y mortalidad cardiovasculares. Las normas actuales definen la insuficiencia renal crónica, independientemente de su causa, como el daño renal o la tasa de filtración glomerular (TFG) inferior a 60 mL/min por 1.73 m2 durante un período mínimo de 3 meses. La TFG es el criterio utilizado más frecuentemente para evaluar la función renal.

La creatinina sérica constituye el marcador más común para estimar la TFG. Sin embargo, resulta evidente que la concentración de creatinina dista en mucho de ser ideal para este objetivo, pues depende significativamente de factores tales como la masa muscular, la alimentación, el sexo, la edad y la secreción tubular.

La cistatina C es una proteína producida por todas las células nucleadas en una tasa constante. Su tasa de producción en el organismo humano permanece notablemente constante durante toda la vida, siendo eliminada de la circulación casi totalmente por filtración glomerular. Por esta razón, la concentración sérica de la cistatina C es independiente de la masa muscular y del sexo. En individuos sanos hasta los 50 años, la concentración de cistatina C no depende mucho de la edad pero después, su concentración va en aumento. Por esta razón, la cistatina C en plasma y suero se ha identificado como marcador mucho más sensible para la determinación de la TFG en niños y adultos y son numerosos los estudios, incluyendo un metaanálisis, que concluyen en que la cistatina C es más adecuada que la creatinina sérica para estimar la TFG. Los grupos de pacientes más beneficiados son los que padecen una insuficiencia renal suave a moderada o una insuficiencia renal aguda y requieren la administración de fármacos tóxicos que se excretan por filtración glomerular, incluyendo especialmente a personas mayores (> 50 años), niños, embarazadas bajo sospecha de sufrir pre-eclampsia, diabéticos, personas con afecciones músculo-esqueléticas y receptores de trasplantes renales. Además, en la bibliografía actual se discute la aplicación de la cistatina C como marcador pronóstico en la insuficiencia cardíaca aguda.

De forma semejante a la creatinina, se han publicado numerosas ecuaciones de predicción basadas en la cistatina C y destinadas a calcular la TFG en niños y adultos. Téngase en cuenta que estas fórmulas fueron evaluadas con ensayos diferentes de cistatina C (inmunoanálisis nefelométrico potenciado por partículas PENIA o inmunoanálisis turbidimétrico potenciado por partículas PETIA) y pueden producir resultados inexactos de TFG si por equivocación se combinan una fórmula y un test que no correspondan.

Ecuación desarrollada por la CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) para estimar la TFG:


Cistatina C sérica (Scys) ≤ 0.8 mg/L:


Hombres 133 × (Scys/0.8)−0.499 × 0.996Edad
Mujeres   133 × (Scys/0.8)−0.499 × 0.996Edad × 0.932


Cistatina C sérica > 0.8 mg/L:


Hombres 133 × (Scys/0.8)−1.328 × 0.996Edad
Mujeres   133 × (Scys/0.8)−1.328 × 0.996Edad × 0.932

 

Ecuación de cistatina C para estimar la TFG según Horio M y cols.:


Hombres    96 × SCysC−1.324 × 0.996Edad
Mujeres      96 × SCysC−1.324 × 0.996Edad × 0.894

Ecuación de cistatina C para estimar la TFG según Grubb A et al.:


eGFR = 130 × Cystatin C−1.069 × Edad−0.117 − 7

Calculadora en línea de laboratorio. Convertir Cistatina C de mg/l, mg/dl, mg/100ml, mg%, µg/ml. Conversor de unidades convencionales (tradicionales) y unidades SI.  Tabla de conversiones (factor de conversión).