Digitoxina

UNIDADES SI

UNIDADES TRADICIONALES



Unidades de medida
nmol/L, µg/L, µg/dL, µg/100mL, µg%, ng/mL

La digitoxina pertenece a la familia de glucósidos esteroides cardiotónicos que ejercen un efecto inotrópico positivo incrementando la concentración intracelular de Ca2+ en las células musculares cardíacas.

Se han discutido varios mecanismos moleculares ejercidos por la droga de los que el más aceptado es el que la digitoxina fija e inhibe la Na+/K+ ‑ ATPasa unida a la membrana lo que provoca el aumento de la concentración intracelular de Ca2+. A consecuencia de ello, la capacidad de contracción del corazón mejora y la amplitud de contracción aumenta transportándose más sangre con cada latido.

La digitoxina se emplea para tratar la insuficiencia cardíaca. Otras indicaciones incluyen el tratamiento de la hipertensión arterial pronunciada en pacientes de edad avanzada, el tratamiento preoperatorio de pacientes hipertensos con insuficiencia coronaria así como el tratamiento de la angina de pecho en pacientes con dilatación cardíaca y una tendencia al aumento de la presión diastólica ventricular. La digitoxina está contraindicada en caso de arritmia ventricular severa así como en algunas formas de pericarditis.

El intervalo terapéutico de la digitoxina comprende aproximadamente 10‑25 ng/mL (13‑33 nmol/L) siendo 30 ng/mL (39 nmol/L) el valor umbral de toxicidad. De modo general, la digitoxina demuestra tener una fijación proteica más fuerte que la digoxina.  Dado que la digitoxina se distribuye lentamente, las muestras de sangre deberían obtenerse 5-6 horas después de la última administración de la droga.

Debido a que el efecto digitálico depende de múltiples factores, los intervalos terapéuticos y tóxicos pueden superponerse. Por ello, los valores séricos deben interpretarse considerando el cuadro clínico general.

La digitoxina tiene una semivida de eliminación de entre 6‑8 días. Su metabolismo tiene lugar casi totalmente en el hígado, proceso durante el cual, a partir del 10 % de la dosis suministrada, se forma digoxina. Alrededor del 30 % de la dosis suministrada de digitoxina se elimina por vía renal.

La determinación de la concentración sérica se indica, entre otros, para monitorizar el tratamiento digitálico, controlar el esquema de dosificación del paciente, confirmar una sospecha de intoxicación, en pacientes con una farmacocinética alterada así como en pacientes en los que el efecto digitálico no pudo detectarse en el electrocardiograma.

Valores teóricos

La concentración sérica terapéutica media de digitoxina indicada en la bibliografía es de 13‑33 nmol/L o 10‑25 ng/mL.

Ya que las concentraciones tóxicas y terapéuticas pueden superponerse, deben considerarse tanto la concentración de glucósidos como los exámenes clínicos para clarificar la existencia de una intoxicación digitálica.

Calculadora en línea de laboratorio. Convertir Digitoxina de nmol/L, µg/L, µg/dL, µg/100mL, µg%, ng/mL. Conversor de unidades convencionales (tradicionales) y unidades SI.  Tabla de conversiones (factor de conversión).