Globulina transportadora de tiroxina (TBG)

UNIDADES SI

UNIDADES TRADICIONALES



Unidades de medida
nmol/L, mg/L, mg/dL, mg/100mL, mg%, µg/mL

del Test La globulina transportadora de tiroxina (TBG), es una glicoproteína acídica que consiste en un cadena polipeptídica única con un peso molecular de 54 000 daltons. Es una de las tres principales proteínas transportadoras de tiroxina (T4) y 3,5,3-triyodotironina (T3); las otras proteinas transportadoras de la hormona tiroidea son: prealbúmina que transporta tiroxina (TBPA) y la albúmina. TBG, aunque está presente en menor cantidad que TBPA y albúmina, tiene una afinidad más alta por las hormonas tiroideas y por tanto es la proteína transportadora principal. En individuos normales, por debajo del 0,05 por ciento de T4 circulante está como hormona libre (no unida). La fracción de T4 unida está distribuida entre las proteínas transportadoras de la siguiente manera: TBG, 70–75%; TBPA, 15–20%; y albúmina, 5–10%.

T4 libre y T4 unida están en un equilibrio que tiende a reafirmarse en los casos de alteraciones en los niveles de las proteínas transportadoras, induciendo una alteración en el nivel de T4 total circulante, mientras que el nivel de T4 libre permanece sin cambios. Por lo tanto, la concentración de T4 libre puede relacionarse de forma más certera que la concentración de T4 total con un estado clínico de tiroides; una concentración de T4 anormal puede significar una alteración en la función tiroidea o simplemente una variación (fisiológica o patológica) en las proteínas transportadoras.

De este modo, por ejemplo, la elevación de los niveles de TBG, típico durante el embarazo, ingesta de anticonceptivos orales y terapia con estrógenos causará un aumento en el nivel de T4 total, a menudo más allá de los límites normales, sin inducir una elevación en el nivel de T4 libre. De nuevo, alteraciones en el nivel de TBG enmascaran los efectos de una función tiroidea anormal, elevando el nivel de T4 total de un paciente hipotiroideo — o bajando los de un paciente hipertiroideo4 — dentro del intervalo de referencia eutiroideo. Aquí, también, la concentración de T4 libre, reflejará normalmente el estado actual de la tiroides del paciente de manera más precisa que la concentración de T4 total.

Históricamente, la estimación de la concentración de T4 libre, a menudo mediante el índice de tiroxina libre (FT4I), ha sido el método más utilizado para analizar una disfunción tiroidea. El cálculo de FT4I normalmente se obtiene multiplicando el resultado de T4 total por el resultado de T3-uptake (absorción o incorporación de T3 por parte de los tejidos) (o T4-uptake). El análisis de T3- uptake nos proporciona una medida relativa de los sitios de unión a TBG no saturados, más que un estimado cuantitativo, directo de la concentración de esta proteína transportadora. El índice de saturación de TBG (TBG-SI) se ha empleado, bajo diversos nombres, p.e. proporción de unión de la hormona tiroidea (THBR), como un sustituto del FT4I. La TBG-SI es simplemente la proporción de T4 total a TBG, multiplicada por algún factor (dependiendo de las unidades) para conseguir de este modo, una escala de valores estándar. Cuando la concentración de T4 total y de TBG se expresan en unidades molares, nmol/l, como factor se coge 1 000, el TBG-SI representa la ocupación fracional de los sitios de unión de TBG por T4, expresado en tanto por ciento.

Calculadora en línea de laboratorio. Convertir Globulina transportadora de tiroxina (TBG) de nmol/L, mg/L, mg/dL, mg/100mL, mg%, µg/mL . Conversor de unidades convencionales (tradicionales) y unidades SI.  Tabla de conversiones (factor de conversión).