Péptido C

UNIDADES SI

UNIDADES TRADICIONALES



Sinónimo
Péptido C insulínico, Péptido de conexión, Péptido C proinsulínico
Unidades de medida
pmol/L, nmol/L, ng/mL, ng/dL, ng/100mL, ng%, ng/L, µg/L

El péptido C es un polipéptido conector (C) monocatenario de 31 aminoácidos (AA 33‑63) y tiene un peso molecular aproximado de 3021 daltons.

El péptido C se forma como un subproducto del proceso de biosíntesis de la insulina por el desdoblamiento proteolítico de la molécula precursora proinsulina, almacenada en los gránulos secretores del complejo de Golgi de las células pancreáticas β. A su vez, la proinsulina es desdoblada previamente a partir de la preproinsulina.

El péptido C cumple una función importante al completar la estructura de la insulina bicatenaria (cadenas A y B) y formar dos enlaces disulfuro dentro de la molécula de proinsulina. Tanto la insulina como el péptido C son secretados en cantidades equimolares y liberados al torrente sanguíneo por la vena porta. Ya que la mitad de la insulina se degrada en el hígado, pero el péptido C prácticamente no, la vida media del péptido C (de aprox. 35 minutos) supera a la de la insulina, manteniendo una concentración en la circulación periférica 5 a 10 veces superior y menos fluctuante que la de la insulina.

El péptido C (que no es metabolizado en el hígado) es excretado del torrente sanguíneo y degradado por los riñones. Una fracción es excretada a la orina sin alterar. La concentración de péptido C en orina supera en 20 a 50 veces su concentración en suero. Por esta causa, las concentraciones de péptido C aumentan en las enfermedades renales.

En el pasado, el péptido C se consideraba biológicamente inactivo. Pero estudios recientes demuestran que es capaz de producir efectos moleculares y fisiológicos que permiten suponer que el péptido C constituye realmente un péptido bioactivo. Existen evidencias de que la sustitución del péptido C, junto con el suministro de insulina, pueden prevenir el desarrollo o retardar la progresión de las complicaciones a largo plazo de la diabetes de tipo 1.

Las determinaciones de péptido C, insulina y glucosa contribuyen al diagnóstico diferencial de la hipoglucemia (hipoglucemia facticia e hipoglucemia causada por hiperinsulinismo) para garantizar la atención y el tratamiento adecuados del paciente. La secreción endógena de insulina se cuantifica midiendo el péptido C de forma basal, en ayunas y tras pruebas de estimulación y supresión. Debido a la alta prevalencia de los anticuerpos endógenos anti‑insulina, la concentración del péptido C refleja más fehacientemente la secreción pancreática endógena de insulina en pacientes bajo tratamiento de insulina, que el nivel de insulina en sí. Por eso, la determinación del péptido C puede contribuir a evaluar la función residual de las células β en estadios tempranos de la diabetes mellitus de tipo 1, así como al diagnóstico diferencial de la diabetes autoinmune latente en adultos (LADA) y de la diabetes de tipo 2.

La determinación del péptido C se utiliza asimismo para evaluar el éxito del trasplante de islotes y para monitorizar la pancreatectomía.

La concentración de péptido C en orina se mide en caso que se requiera una evaluación funcional continua de las células β o bien para evitar la extracción frecuente de muestras de sangre (p.ej. en los niños). La excreción urinaria de péptido C también se emplea para evaluar la función pancreática en la diabetes gestacional, así como en pacientes con diabetes mellitus insulinodependientes (IDDM) cuyo control glucémico es inestable.

Si bien la prueba de péptido C no forma parte de la rutina de control de la diabetes, constituye un instrumento de gran valor en la toma individual de decisiones -esencial para un control óptimo del metabolismo a largo plazo.

Concentraciones elevadas de péptido C pueden acompañar el incremento de la actividad de las células β en el hiperinsulinismo, la insuficiencia renal y la obesidad.

También existe una correlación entre niveles aumentados de péptido C y el avance de la hiperlipoproteinemia y la hipertensión.

Niveles disminuidos de péptido C se observan en inanición, hipoglucemia facticia, hipoinsulinismo (NIDDM, IDDM), enfermedad de Addison y tras pancreatectomía total.

Calculadora en línea de laboratorio. Convertir Péptido C de pmol/L, nmol/L, ng/mL, ng/dL, ng/100mL, ng%, ng/L, µg/L. Conversor de unidades convencionales (tradicionales) y unidades SI.  Tabla de conversiones (factor de conversión).