N-acetilprocainamida (NAPA)

UNIDADES SI

UNIDADES TRADICIONALES



Sinónimo
N acetilprocainamida, N-acetil-procainamida, NAPA
Unidades de medida
µmol/L, mg/L, mg/dL, mg/100mL, mg%, µg/mL

La N-acetilprocainamida (NAPA), el metabolito activo más importante del fármaco antiarrítmico procainamida, es el producto de la acetilación de la procainamida en el hígado. Comparada con la procainamida, la NAPA es un agente antiarrítmico de menor potencia y ejerce un efecto cualitativamente diferente sobre la actividad cardíaca. En acetiladores lentos, aproximadamente el 25 % de la dosis de procainamida se convierte a NAPA; mientras que en acetiladores rápidos, hasta un 40 % de la dosis puede ser convertido a NAPA. Tanto la procainamida como la NAPA son eliminados principalmente por los riñones. La NAPA se elimina por vía renal más lentamente que la procainamida y puede acumularse con rapidez en caso de insuficiencia renal o circulatoria. En tales casos, las concentraciones de NAPA pueden alcanzar niveles tóxicos, circunstancia que puede transformarse en un factor extremadamente relevante para los acetiladores rápidos. Debido a la variabilidad de la conversión hepática y eliminación renal tanto de la procainamida como de la NAPA, y considerando el posible efecto tóxico consecuente, ambos compuestos deben ser administrados bajo control a pacientes bajo tratamiento con procainamida a largo plazo.

Valores teóricos

El intervalo terapéutico de aceptación general para la N‑acetilprocainamida y la procainamida sumadas va de 5 μg/mL a 30 μg/mL (18.1‑108.3 μmol/L). Es posible que algunos pacientes necesiten concentraciones séricas o plasmáticas superiores a este intervalo para garantizar la efectividad del tratamiento. El intervalo aquí indicado constituye con ello sólo una guía para interpretar síntomas clínicos y la historia clínica. Los factores que pueden influir en la relación existente entre la concentración sérica o plasmática de la N‑acetilprocainamida y la respuesta clínica incluyen la función renal y circulatoria, la tasa de acetilación, la severidad y el tipo de arritmia cardíaca, el estado general de salud y la administración de otros fármacos. La concentración sérica o plasmática de N-acetilprocainamida depende del período de tiempo transcurrido desde la última dosis de procainamida, el modo de administración, el tratamiento farmacológico concomitante, la condición en que se encuentra la muestra, el momento de su extracción y las variaciones individuales en la absorción, biotransformación, distribución y excreción. Estos parámetros deben tenerse en cuenta al interpretar los resultados.

Calculadora en línea de laboratorio. Convertir N-acetilprocainamida (NAPA) de µmol/L, mg/L, mg/dL, mg/100mL, mg%, µg/mL
Conversor de unidades convencionales (tradicionales) y unidades SI.  Tabla de conversiones (factor de conversión)