Vitamina D total

UNIDADES SI

UNIDADES TRADICIONALES



Sinónimo
Ergocalciferol (vitamina D2), Colecalciferol (vitamina D3), Calcidiol y calcifediol (25-hidroxivitamina D), Calcitriol (1,25-dihidroxivitamina D), 25-hidroxivitamina D (calcidiol) y 1,25 dihidroxivitamina D (calcitriol), 25(OH)D
Unidades de medida
nmol/L, ng/mL, ng/dL, ng/100mL, ng%, ng/L, µg/L

La vitamina D es un precursor liposoluble de la hormona esteroide producido principalmente por la piel por efecto de la luz solar. La vitamina D es biológicamente inerte y requiere de dos hidroxilaciones sucesivas en el hígado y los riñones para convertirse en la 1,25‑dihidroxivitamina D bioactiva.

Las dos formas más importantes de la vitamina D son la vitamina D3 (colecalciferol) y la vitamina D2 (ergocalciferol). Contrariamente a la vitamina D3, la vitamina D2 no es producida por el organismo humano sino ingerida con alimentos fortificados con vitaminas o suplementos alimenticios. En el plasma humano, las vitaminas D3 y D2 se encuentran ligadas a la proteína fijadora de vitamina D y son transportadas al hígado, donde ambas son hidroxiladas en la posición 25 para formar la vitamina D (25‑OH), p. ej. la 25‑hidroxivitamina D. Si se desea conocer la disponibilidad de la vitamina D es preciso medir la concentración de 25‑hidroxivitamina D, ya que este metabolito constituye el mayor depósito de vitamina D en el cuerpo humano. Esta forma circulante principal de la vitamina D es biológicamente inactiva y alcanza niveles aproximadamente 1000 veces mayores a los de la 1,25‑dihidroxivitamina D circulante. La vida media de la 25‑hidroxivitamina D circulante alcanza 2 a 3 semanas.

La mayor parte de la 25‑hidroxivitamina D que puede determinarse en suero se encuentra como 25‑hidroxivitamina D3, mientras que la 25‑hidroxivitamina D2 alcanza niveles mensurables únicamente en pacientes que toman suplementos de vitamina D2. La vitamina D2 se considera menos efectiva.

La vitamina D es esencial para mantener la salud de los huesos. En los niños, su severa deficiencia puede causar la malformación ósea conocida comúnmente como raquitismo. Insuficiencias de menor grado parecen reducir la eficacia de la absorción del calcio proveniente de la dieta alimenticia. La deficiencia de vitamina D provoca debilidad muscular que, en la tercera edad, aumenta el riesgo de caídas. La deficiencia de vitamina D es una causa común de hiperparatiroidismo secundario. Como consecuencia de un aumento en los niveles de PTH, especialmente en adultos de edad avanzada con deficiencia de vitamina D, se puede observar osteomalacia, actividad elevada del recambio óseo, disminución de la masa ósea y riesgo de fracturas óseas. Concentraciones bajas de 25‑hidroxivitamina D se asocian además a una densidad mineral ósea reducida. Evaluados junto con otras informaciones clínicas, los resultados de test contribuyen a establecer el estado del metabolismo óseo.

Se ha demostrado que la vitamina D afecta la expresión de más de 200 genes diferentes. Su insuficiencia se encuentra relacionada a la diabetes, a diferentes formas de cáncer, a trastornos cardiovasculares, enfermedades autoinmunes y a la inmunidad innata.

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