Antígeno prostático específico (PSA Total)

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UNIDADES TRADICIONALES



Sinónimo
Antígeno prostático específico total, APE, APE Total, PSA
Unidades de medida
ng/ml, ng/dl, ng/100ml, ng%, ng/l, µg/l

Este test, destinado a la detección cuantitativa in vitro en suero y plasma humanos del antígeno prostático específico total (tPSA) en su forma libre y en complejo, permite medir el PSA total y contribuye - junto con el tacto rectal (TR)- a detectar el cáncer de próstata en hombres a partir de los 50 años de edad. El diagnóstico del cáncer de próstata requiere una biopsia. El presente test se aplica además en mediciones en serie de PSA total como auxiliar en el tratamiento de pacientes de cáncer.

El antígeno prostático específico (PSA) es una glucoproteína con un peso molecular de 30000‑34000 daltons que está vinculada estrechamente a nivel estructural a la calicreína glandular y desempeña la función de una proteasa de serina.

En sangre, la actividad proteolítica del PSA se ve inhibida por la formación de complejos irreversibles con inhibidores de la proteasa como la alfa‑1‑antiquimotripsina, la alfa‑2‑macroglobulina y otras proteínas de la fase aguda. Además de estos complejos, un 30 % del PSA en sangre se encuentra en su forma libre, aunque es proteolíticamente inactivo. Si la concentración de PSA en suero se encuentra elevada, generalmente se trata de una patología de la próstata (prostatitis, hiperplasia benigna o carcinoma.

Ya que el PSA también se encuentra en las glándulas parauretrales y anales, así como también en el tejido mamario o bien aparece en caso de cáncer mamario, se pueden hallar reducidas concentraciones séricas de PSA en la mujer. El PSA también puede seguir siendo detectable tras una prostatectomía radical.

Los principales campos de aplicación para las determinaciones de PSA son el seguimiento de la evolución de pacientes con carcinoma de próstata, así como el control de la eficacia del tratamiento hormonal.

El éxito del tratamiento se reconoce en el grado en que disminuyen las concentraciones de PSA hasta alcanzar niveles indetectables como consecuencia de la radioterapia, la terapia hormonal o la remoción quirúrgica de la próstata.

La inflamación o el trauma de la próstata (p.ej. en casos de retención urinaria o después de tacto rectal, cistoscopia, colonoscopia, biopsia transuretral, tratamiento por láser o ergometría) pueden provocar un aumento más o menos importante y prolongado de las concentraciones de PSA.

Los dos anticuerpos monoclonales utilizados por el test Elecsys total PSA reconocen PSA y PSA‑ACT de forma equimolar en el intervalo de 10‑50 % de PSA libre/PSA total que son los cocientes de PSA libre observados en la práctica clínica.9

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