Enolasa específica neuronal (NSE)

UNIDADES SI

UNIDADES TRADICIONALES



Sinónimo
NSE
Unidades de medida
ng/mL, ng/dL, ng/100mL, ng%, ng/L, µg/L

La determinación de NSE se emplea para el control del curso del tratamiento y la evolución de pacientes con carcinomas, en particular con el carcinoma pulmonar de células pequeñas y neuroblastomas.

La enolasa (2‑fosfo‑D‑glicerato hidrolasa, EC 4.2.1.11) es una enzima glucolítica cuyo peso molecular es de aproximadamente 80 kDa. Se presenta en diversas isoformas diméricas con 3 subunidades inmunológicas distintas, denominadas α, β e γ. La subunidad α de la enolasa se encuentra en numerosos tipos de tejidos de los mamíferos, mientras que la subunidad β se halla mayormente en el corazón y la musculatura estriada. Las isoformas αγ y γγ de la enolasa, denominadas enolasa neuroespecífica (NSE) o γ‑enolasa, se determinan en altas concentraciones sobre todo en las neuronas y células neuroendocrinas y en los tumores originados en éstas.

Carcinoma bronquial:

La NSE constituye el marcador más apropiado para el control de la evolución del carcinoma bronquial de células pequeñas,1 mientras que CYFRA 21‑1 es el más adecuado para los carcinomas bronquiales de células no pequeñas.

La concentración de NSE aumenta en el 60‑81 % de los casos de carcinoma bronquial de células pequeñas.

La NSE no presenta correlación con el lugar de la metástasis ni con metástasis cerebrales. Sin embargo, su correlación con el estadio clínico, es decir, con la magnitud de la enfermedad, es buena.

Como respuesta a la quimioterapia, el nivel de NSE aumenta temporalmente debido a la citólisis de las células tumorales dentro del período de 24 a 72 horas tras el primer ciclo de tratamiento. A continuación, en el lapso de una semana o bien al final del primer ciclo de tratamiento, los valores séricos que habían aumentado antes de iniciar la terapia caen rápidamente. En pacientes que no reaccionan al tratamiento en cambio, las concentraciones permanecen elevadas o no alcanzan el intervalo de referencia. En el 80 % al 96 % de los casos de remisión, los valores de NSE son normales, mientras que las recidivas van acompañadas de un aumento de los valores de NSE. En ciertos casos, los valores aumentan frecuentemente de forma exponencial tras una fase de latencia previa de 1 a 4 meses, duplicándose dentro del término de 10 a 94 días y correlacionándose con el tiempo de supervivencia. La NSE se puede emplear como único factor pronóstico y marcador de la actividad tumoral durante el tratamiento y control del carcinoma bronquial de células pequeñas: la sensibilidad diagnóstica es del 93 %, el valor predictivo positivo es del 92%.

Neuroblastoma:

En el 62 % de pacientes infantiles se encuentran valores séricos de NSE superiores a 30 ng/mL. Los valores de la mediana aumentan según el estadio. Existe una correlación significativa entre la magnitud y la frecuencia de los valores patológicos de NSE y el estadio de la enfermedad y una correlación inversa respecto de la supervivencia sin la enfermedad.

Apudoma:

En un total del 34 % de los casos se encuentran valores elevados de NSE en suero (> 12.5 ng/mL).

Seminoma:

Un 68 % al 73 % de los pacientes presentan un incremento de los valores de NSE de relevancia clínica. Existe una correlación aceptable respecto de la evolución clínica.

Otros tumores:

Las neoplasias de otro tipo que el pulmonar presentan en el 22 % de los casos valores superiores a 25 ng/mL (carcinomas en todos los estadios). Sólo en algunos casos, tumores cerebrales tales como gliomas, meningiomas, neurofibromas y neurinomas van acompañados de valores séricos aumentados. Valores elevados de NSE en el líquido cefalorraquídeo pueden hallarse en caso de tumores cerebrales primarios o metástasis cerebrales9 y en el melanoma maligno y el feocromocitoma. Se describen concentraciones elevadas de NSE en el 14 % de los carcinomas limitados al órgano de origen y en el 46 % de los carcinomas renales metastásicos en correlación a su clasificación como factor pronóstico independiente.

Afecciones benignas:

Concentraciones aumentadas de NSE (> 12 ng/mL) se hallan en el suero de pacientes con afecciones pulmonares benignas y enfermedades cerebrales. Valores elevados, sobre todo en el líquido, se encuentran con afecciones tales como la meningitis cerebrovascular, la encefalitis diseminada, la degeneración espinocerebelosa, la isquemia cerebral, el infarto cerebral, las hematomas intracerebrales, la hemorragia subaracnoidea, las lesiones cerebrales, la encefalitis, las epilepsias orgánicas, la esquizofrenia y la enfermedad de Creutzfeld‑Jakob.

Calculadora en línea de laboratorio. Convertir Enolasa específica neuronal (NSE) de ng/mL, ng/dL, ng/100mL, ng%, ng/L, µg/L. Conversor de unidades convencionales (tradicionales) y unidades SI.  Tabla de conversiones (factor de conversión).