Antígeno prostático específico libre (PSA Libre)

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UNIDADES TRADICIONALES



Sinónimo
Antígeno prostático específico libre, APE libre, fPSA
Unidades de medida
ng/ml, ng/dl, ng/100ml, ng%, ng/l, µg/l

Este test está destinado a la medición del PSA libre conjuntamente con el ensayo total PSA para obtener el cociente entre PSA libre y PSA total (% fPSA). El cociente, evaluado junto con los resultados del test total PSA, contribuye a diferenciar el cáncer de próstata de un cuadro prostático benigno en hombres de 50 años o mayores con resultados del total PSA entre 4 y 10 ng/mL y un tacto rectal (TR) que no despierte sospechas de un cáncer de próstata. Para diagnosticar el cáncer de próstata se necesita realizar una biopsia.

El antígeno prostático específico (PSA) es una glucoproteína con un peso molecular de 30000‑34000 daltons que está vinculada estrechamente a nivel estructural a la calicreína glandular y que desempeña la función de una proteasa de serina.

La actividad proteolítica del PSA en sangre se ve inhibida por la formación irreversible de complejos con inhibidores de la proteinasa tales como la alfa‑1‑antiquimotripsina, la alfa‑2‑macroglobulina y otras proteínas de fase aguda. Además de estar presente en estos complejos, el PSA también se encuentra en sangre en su forma libre, aunque es proteolíticamente inactivo.

Ya que el PSA no es un antígeno específico del cáncer de próstata, las pruebas analíticas no tienen una sensibilidad y especificidad tales que permitan considerarlas ideales o absolutamente diagnósticas en el cribado o la detección precoz de carcinomas.7 A pesar de la especificidad orgánica del PSA, producido en primer lugar por el epitelio secretor prostático, se sabe que éste aumenta asimismo en condiciones no malignas como por ejemplo en hiperplasias prostáticas benignas (HPB). Varios estudios documentan que el porcentaje de PSA libre es significativamente inferior en pacientes con cáncer de próstata que en aquellos con enfermedades benignas o controles normales. El cociente entre el PSA libre y el PSA total ha demostrado mejorar la sensibilidad y especificidad analíticas para pacientes con resultados de PSA libre dentro del intervalo indeterminado ("zona gris") entre 4‑10 ng/mL.

La determinación equimolar de tPSA constituye una condición imprescindible para obtener cocientes fiables. En pacientes bajo tratamiento, especialmente tratándose de una hormonoterapia de supresión, el cociente fPSA/tPSA no puede emplearse para distinguir entre una hiperplasia prostática y un cáncer de próstata. La combinación de pruebas de diferentes fabricantes para determinar el PSA libre y el PSA total puede producir valores erróneos, ya que los métodos de estandarización de los tests de PSA total y el grado de detección del PSA libre pueden variar.

Calculadora en línea de laboratorio. Convertir Antígeno prostático específico libre (PSA Libre) de ng/ml, ng/dl, ng/100ml, ng%, ng/l, µg/l. Conversor de unidades convencionales (tradicionales) y unidades SI.  Tabla de conversiones (factor de conversión).