Testosterone libre

La testostérone est une hormone pléiotropique, ce qui signifie qu'elle affecte différents phénotypes et joue un rôle important dans le corps humain. Il s'agit d'un stéroïde C19 et de l'hormone naturelle la plus efficace de la famille des androgènes. 

Chez l'homme, la testostérone est produite par les testicules et, dans une moindre mesure, par la corticosurrénale. Chez la femme, la testostérone est produite par la corticosurrénale et les ovaires, ce qui représente 50 % de la testostérone, le reste étant produit par les tissus périphériques tels que les os, les seins, les muscles et la graisse.

Comme les autres hormones stéroïdiennes, les concentrations de testostérone suivent un rythme diurne, avec un pic le matin et une baisse au cours de la journée.

Environ 1 à 5 % de testostérone libre sont présents dans le sérum d'individus sains, 38 % de testostérone liée à l'albumine et 60 % de testostérone liée à la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), ces deux dernières étant généralement incapables de pénétrer dans l'environnement intracellulaire et d'exercer leurs effets biochimiques.

Pour déterminer le niveau de testostérone, il est important de mesurer la fraction libre car elle est biologiquement active [6] et peut être mesurée dans les fluides corporels tels que le plasma ou le sérum. La mesure de la testostérone joue un rôle essentiel dans le diagnostic de différents troubles endocriniens. Une augmentation du taux de testostérone peut être due à des anomalies testiculaires ou hypophysaires ou à un abus d'androgènes chez les hommes.

Une baisse de la production hormonale, y compris de la testostérone, peut être observée chez les hommes vieillissants qui présentent divers symptômes liés à la baisse du taux de testostérone, tels que l'éclaircissement des cheveux, la perte de vigueur ou le dysfonctionnement sexuel. Chez les femmes, la mesure est utilisée pour diagnostiquer l'hypogonadisme clinique et les états hyperandrogéniques tels que l'hirsutisme, l'insuffisance ovarienne et l'hyperplasie congénitale des surrénales chez l'enfant, les néoplasmes ovariens ou surrénaliens, le syndrome des ovaires polykystiques.

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