Protéine C‐réactive (CRP)

La plupart des processus de lésions tissulaires tels que les infections, les inflammations et les néoplasies malignes sont associés à une augmentation importante durant la phase aiguë de l’inflammation de la protéine C‐réactive (CRP) et des autres marqueurs de la phase aiguë de l’inflammation (par exemple: AAT, AAGP, C3c, C4, HAPT). La réponse de la CRP précède généralement les symptômes cliniques, y compris la fièvre. Chez les sujets sains, la concentration en CRP est inférieure à 5 mg/L. Après amorce d’une réaction de phase aiguë de l’inflammation, les concentrations sériques de CRP augmentent rapidement et de façon importante. Les altérations peuvent être détectées dans les 6 à 8 heures et le pic est atteint dans les 24 à 48 heures. Des taux jusqu’à mille fois supérieurs à la normale sont associés à des stimulations graves telles qu’un infarctus du myocarde, un traumatisme majeur, une opération chirurgicale ou des néoplasies malignes. La CRP active la voie classique du complément. La CRP ayant une demi‐vie de quelques heures seulement, elle est un outil idéal pour le suivi clinique. Le suivi postopératoire des taux de CRP de patients montre soit un processus de guérison normal (diminution des taux vers les valeurs normales), soit des complications inattendues (persistance de taux élevés). La mesure des variations de la concentration de CRP apporte des informations diagnostiques utiles quant au caractère aigu et à la gravité de la maladie. Elle permet également d’évaluer les complications au cours de la maladie et de déterminer l’origine de la maladie. La persistance de concentrations de CRP sériques élevées est habituellement un signe de mauvais pronostic et indique généralement la présence d’une infection non contrôlée. La détermination de la CRP peut remplacer la détermination classique de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS), du fait de sa réponse rapide à tout changement dans le cours de la maladie et de sa bonne corrélation avec la VS.