LBP - protéine de liaison des lipopolysaccharides
Les endotoxines (des lipopolysaccharides et des lipooligosaccharides; LPS et LOS) produites par des bactéries Gram- negatives représentent des catalyseurs potentiels de la réponse inflammatoire, stimulant la production de cytokines (tels que IL-6, TNF, IL-8) par les monocytes, les cellules endotheliales, les granulocytes et les lymphocytes. La reconnaissance des LPS par les cellules effectrices est largement augmentée par la fonction de la LBP (protéine de liaison des LPS), une protéine, qui fixe et recrute les endotoxines à la surface de ces cellules. La LBP est structurellement liée à une autre protéine, la BPI (protéine bactéricide/accroissant la perméabilité), une glycoprotéine produite par les leuccocytes polymorphonucléaires qui tuent les bactéries et neutralisent également les endotoxines.
En raison de sa position critique dans la réponse précoce à la bactérie et aux endotoxines, les taux de LBP plasmatiques ont été étudiés dans de nombreuses populations humaines. Chez les individus normaux, la LBP est présente dans le plasma à des concentrations comprises entre 2 et 10 μg/ml. Chez certains patients, les taux de LBP peuvent excéder 100 μg/ml et peuvent persister pendant plusieurs jours. Des taux élevés de LBP plasmatique ont été montrés chez des patients souffrant de sepsis, d'infections abdominales, meningococcemies, SIRS,colite ulcéreuse, disease de Crohn, syndrome hémolytique urinaire, et chez les patients avec circulation extra- corporelle. L'injection d' endotoxine chez des volontaires sains provoque une augmentation du taux de LBP et des prèlevements successifs chez des patients après chrirugie hépathique ou des patients avec des hémorragies post- traumatiques présentent des taux élevés de LBP dans les 24 heures. Les taux de LBP ne sont pas élevés chez des patients souffrant de problèmes inflammatoires. Pour ces raisons, il a été suggeré que des taux élevés de LBP peuvent renseigner sur l'exposition à des bactéries ou des endotoxines et servir d'outil de pronostique pour l'évolution de la maladie, et peuvent également être un nouvel outil pour le suivi des patients sous traitement.
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