Urea

La urea es el producto final del metabolismo de las proteínas y de los aminoácidos. En el catabolismo de las proteínas, éstas se desdoblan a aminoácidos y se desaminan. El amoniaco formado es sintetizado a urea en el hígado, siendo ésta la vía catabólica más importante de degradación del exceso de nitrógeno en el organismo humano.

La urea se sintetiza en el hígado y es el producto nal del metabolismo de las proteínas y los aminoácidos. Por lo tanto, la síntesis de la urea depende del consumo diario de proteínas y del metabolismo endógeno de las proteínas. La mayor parte de la urea producida durante estos procesos metabolitos se elimina por ltración glomerular, mientras que un 40-60 % se vuelve a difundir en el torrente sanguíneo, independientemente del caudal del túbulo proximal. La redifusión en el túbulo distal depende del ujo urinario y está regulada por la vasopresina. Durante la diuresis, se produce una redifusión mínima de la urea en la sangre; gran parte de la urea se excreta en la orina y la concentración de urea en plasma es reducida.

Durante la antidiuresis, que puede producirse en caso de insuciencia cardíaca oligúrica, deshidratación o sed, la urea se vuelve a difundir en los túbulos a mayor ritmo y la concentración de urea en plasma aumenta. Antes y después de la insuciencia renal, el ujo de orina tubular disminuye, lo que causa el aumento de la redifusión de la urea en los túbulos distales y la elevación de la secreción de creatinina. El incremento prerrenal de la urea está presente en la descompensación cardíaca, el aumento del catabolismo de las proteínas y la deshidratación. Los niveles de urea pueden aumentar como consecuencia de causas renales como glomerulonefritis aguda, nefritis crónica, riñones poliquísticos, necrosis tubular y nefrosclerosis. La elevación posrenal de la urea puede ser resultado de una obstrucción de las vías urinarias.

La concentración de urea en plasma se cuantica mediante la perfusión renal, la velocidad de síntesis de la urea y la ltración glomerular, y puede incrementarse en caso de insuciencia renal aguda, insuciencia renal crónica o azoemia prerrenal. En el caso de pacientes en diálisis, la concentración de urea indica la degradación de las proteínas y sirve también como indicador del estado metabólico. En la insuciencia renal terminal, los signos urotóxicos, en particular los relacionados con el sistema gastrointestinal, se correlacionan claramente con la concentración de urea. Las cuanticaciones de urea y creatinina en suero suelen realizarse juntas para el diagnóstico diferencial de la función renal.

Suero plasma (Urea intervalo de referencia según Tietz)
Adultos (18‐60 años)    2.14‐7.14 mmol/L   (12.9‐42.8 mg/dL)
Adultos (60‐90 años)    2.86‐8.21 mmol/L   (17.1‐49.3 mg/dL)
Lactantes (< 1 año)     1.43‐6.78 mmol/L   (8.6‐40.7 mg/dL)
Lactantes/niños         1.79‐6.43 mmol/L   (10.7‐38.6 mg/dL)

Calculadora en línea de laboratorio. Convertir Urea de mmol/L, µmol/L, mg/dL, mg/100mL, mg%, mg/L, µg/mL . Conversor de unidades convencionales (tradicionales) y unidades SI.  Tabla de conversiones (factor de conversión).