Acido úrico
Se determina en el diagnóstico y el tratamiento de numerosos trastornos renales y metabólicos, tales como la insuficiencia renal, la gota, la leucemia, la psoriasis, la inanición y otros trastornos nutricionales, así como en pacientes bajo tratamiento con citostáticos.
El ácido úrico es el principal producto del catabolismo de la purina en humanos. La mayor parte del ácido úrico se genera en el hígado y se elimina a través de los riñones. El equilibrio entre síntesis y eliminación determina la muestra de ácido úrico corporal. La clasificación de hiperuricemia diferencia entre primaria y secundaria, dependiendo de una producción excesiva o una eliminación insuficiente. La hiperuricemia primaria también se conoce como el tipo idiopático o hereditario. En la gran mayoría de los casos afectados, una eliminación tubular insuficiente del ácido úrico es la responsable de la elevación de los niveles de ácido úrico. Aproximadamente, un 1 % de los pacientes con hiperuricemia primaria presenta un defecto enzimático en el metabolismo de la purina que provoca la producción excesiva de ácido úrico. La hiperuricemia primaria se asocia con la gota, el síndrome de Lesch-Nyhan, el síndrome de Kelley Seegmiller y con un aumento de la actividad de la ribosa-fosfato-pirofosfocinasa. La hiperuricemia secundaria puede estar provocada por un aumento de la ingesta nutricional de purina y se asocia con un aumento de la excreción de ácido úrico en la orina. La hiperuricemia secundaria se asocia con condiciones diversas, entre ellas, insuficiencia renal, enfermedades mieloproliferativas y hemolíticas, psoriasis, policitemia vera, glucogenosis de tipo I, consumo excesivo de alcohol, intoxicación por plomo, dieta rica en purinas, ayuno, inanición y quimioterapia.
La hipouricemia puede estar causada por una producción disminuida de ácido úrico, como ocurre en los casos de xantinuria hereditaria, insuficiencia hereditaria de purina nucleósido fosforilasa y terapia con alopurinol. La hipouricemia también puede producirse como consecuencia de un aumento en la excreción renal de ácido úrico que puede darse en neoplasias malignas, SIDA, síndrome de Fanconi, diabetes sacarina, quemaduras graves y síndrome hipereosinofílico. Además, la hipouricemia puede derivarse de un tratamiento con agentes uricosúricos y la ingestión de medios de contraste para rayos X. El cálculo de ácido úrico en la excreción de ácido úrico puede facilitar la selección del tratamiento adecuado para la hiperuricemia, ya que ofrece una indicación de los pacientes que deben tratarse con fármacos uricosúricos, para aumentar la excreción renal, o con alopurinol, para suprimir la síntesis de purina.
Suero (intervalo de referencia según Tietz) Varón: 208,3 – 428,4 μmol/L (3,5 – 7,2 mg/dL) Hembra: 154,7 – 357,0 μmol/L (2,6 – 6,0 mg/dL)
Calculadora en línea de laboratorio. Convertir Acido úrico de mmol/L, µmol/L, mg/dL, mg/100mL, mg%, mg/L, µg/mL. Conversor de unidades convencionales (tradicionales) y unidades SI. Tabla de conversiones (factor de conversión).