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Factor 15 de diferenciación de crecimiento (GDF‑15)

UNIDADES SI

UNIDADES TRADICIONALES



Unidades de medida
pg/mL, pg/dL, pg/100mL, pg%, pg/L, ng/L

El GDF‑15 e emplea como ayuda en la estratificación de riesgo de pacientes con el síndrome coronario agudo (SCA) o la insuficiencia cardíaca crónica (ICC).

El GDF‑15 forma parte de la superfamilia de las citoquinas de los factores transformadores de crecimiento beta (TGF‑ß).

Los niveles de GDF‑15 aumentan drásticamente en respuesta al estrés patológico o fisiológico por inflamación, deficiencia de oxígeno, lesión y reparación tisular observados en enfermedades cardiovasculares como también en algunos tumores y durante el embarazo. Se ha mostrado que la generación de GDF‑15 después de una lesión cardíaca tiene propiedades cardioprotectoras frente al daño miocárdico por isquemiareperfusión. Los niveles de GDF‑15 suben según la severidad de la enfermedad cardiovascular: se observan concentraciones séricas elevadas en la arteriopatía coronaria estable, el SCA y la insuficiencia cardíaca (IC).

Crecen las evidencias de que los niveles de GDF‑15 reflejan desenlaces adversos de la enfermedad cardiovascular independientemente de los tradicionales factores de riesgo como un infarto miocárdico (IM) previo, una edad avanzada, niveles aumentados de la troponina T cardíaca, del propéptido natriurético de tipo B N-terminal o de la proteína C reactiva de alta sensibilidad. Niveles elevados de GDF‑15 indican alta mortalidad en pacientes con SCA con elevación del segmento ST (SCA‑CEST), SCA sin elevación del segmento ST (SCA‑SEST) e IC . Niveles aumentados de GDF‑15 también identifican a pacientes con SCA‑SEST con riesgo elevado de IM recurrente o accidente cardiovascular.

Algunos estudios sugieren que existe una relación entre niveles elevados de GDF‑15 y mortalidad cardiovascular en la fibrilación atrial.

Parece que los niveles de GDF‑15 correlacionan independientemente con un riesgo posterior de complicaciones hemorrágicas severas en pacientes con fibrilación atrial tratados con anticoagulantes orales.

El GDF‑15 brinda información pronóstica adicional a la obtenida con los indicadores clínicos de riesgo establecidos. Añadiendo el criterio de valores de GDF‑15 a la escala "Global Registry of Acute Coronary Events" (GRACE) modificada con troponina se mejora la predicción a 6 meses de mortalidad por todas las causas y del IM no fatal en pacientes con SCA‑SEST. Asimismo, la determinación del nivel de GDF‑15 puede contribuir a decidir sobre una intervención terapéutica: En pacientes ingresados con SCA‑SEST, los niveles de GDF‑15 indican cuáles pacientes sacarán probablemente el mayor provecho de un tratamiento intensivo.4 Altos niveles de GDF‑15 también están asociados al riesgo incrementado de desarrollar una IC a consecuencia de un episodio de SCA. Por estas causas, el GDF‑15 tiene el potencial de identificar a aquellos pacientes con SCA que responderán positivamente a tratamientos más agresivos con el objetivo de reducir el número de hospitalizaciones por IC.

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