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Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA sulfato)

UNIDADES SI

UNIDADES TRADICIONALES



Sinónimo
DHEA-S, DHEA-SO4, DHEA sulfato
Unidades de medida
µmol/L, µg/mL, µg/dL, µg/100mL, µg%, µg/L , mg/L

El DHEA‑S es una hormona esteroidea que se forma en las zonas reticulada y fasciculada de la corteza suprarrenal a partir de su precursor, el colesterol. La determinación de valores elevados de DHEA‑S constituye un aporte relevante al diagnóstico del hirsutismo y del virilismo. Asimismo, su determinación está indicada en todas las formas de la androgenización, en la hiperprolactinemia, en el síndrome de ovario poliquístico y para descartar la existencia de un tumor adrenocortical productor de andrógenos. El efecto androgénico del DHEA‑S es débil pero, dado que puede metabolizarse en andrógenos más activos tales como la androstendiona y la testosterona, puede conducir indirectamente al hirsutismo y virilismo.

A partir de los 7 años puede observarse un aumento del nivel de DHEA‑S, que decae gradualmente al pasar los 30 años. Sólo las concentraciones aumentadas de DHEA‑S revisten importancia clínica. Éstas pueden resultar de factores tales como defectos enzimáticos de origen genético de las glándulas suprarrenales (síndrome adrenogenital), hiperplasia de la corteza suprarrenal así como tumores productores de andrógenos.

La tasa de secreción de DHEA‑S al torrente sanguíneo supera sólo ligeramente la de DHEA. Sin embargo, debido a que la vida media de DHEA‑S alcanza casi un día, el nivel de DHEA‑S supera al de DHEA en unas 1000 veces. El DHEA‑S se une a la albúmina de modo relativamente estable, sólo una pequeña parte del DHEA‑S no está fijada a proteínas y, en sí, nunca aparece fijado a la SHBG (globulina fijadora de la hormonas sexuales). Debido a su alta concentración y a la escasa variabilidad intra e interdiaria, el DHEA‑S constituye un indicador excelente de la producción de andrógenos en la corteza suprarrenal.

En caso de hirsutismo, la determinación de DHEA‑S se utiliza especialmente, junto con la de testosterona, como un análisis inicial de eventuales valores elevados de andrógenos. Alrededor del 84 % de las mujeres con hirsutismo tienen niveles elevados de andrógenos. La tarea principal radica en descartar la existencia de un tumor productor de andrógenos (adrenocortical u ovárico). La sospecha de un tumor en la mujer se considera fundada ante valores de DHEA‑S superiores a 700 μg/dL.

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