Phenytoin
Phenytoin (Diphenylhydantoin) findet eine breite Anwendung bei der Kontrolle von Anfällen bei Grand-mal-Epilepsie (motorische Anfälle), kortikalen fokalen Anfällen und Temporallappen-Epilepsie. Die Überwachung der Serumkonzentration des Arzneimittels ist für eine optimale Kontrolle der Anfälle bei möglichst geringer Blutkonzentration von entscheidender Bedeutung. Aufgrund individueller Schwankungen der Absorption und des Stoffwechsels kann die optimale Konzentration von Patient zu Patient unterschiedlich sein.
Referenzwerte Der therapeutische Bereich von Phenytoin korreliert sowohl mit der Kontrolle der Anfälle als auch mit dem Fehlen toxischer Wirkungen. In der Regel wird davon ausgegangen, dass er zwischen 10 und 20 μg/mL (39.6 und 79.2 μmol/L) liegt. Durch individuelle Schwankungen des Stoffwechsels und der Absorption des Arzneimittels kann der optimale Spiegel schwanken und auf über 20 μg/mL (79.2 μmol/L) ansteigen oder unter 10 μg/mL (39.6 μmol/L) abfallen. Toxische Symptome treten selten unter 15 μg/mL (59.4 μmol/L) auf, aber bei einer Serumkonzentration über 20 μg/mL (79.2 μmol/L) ist häufig Nystagmus zu beobachten. Bei einer Serumkonzentration zwischen 25 und 30 μg/mL (99 und 119 μmol/L) kommt es häufig zu Ataxie und bei mehr als 40 μg/mL (158 μmol/L) zu Somnolenz und Dysarthrie. In hohen Dosen kann Phenytoin sogar die Anfallshäufigkeit erhöhen.
Laborwerte rechner. Einheitenumrechner SI-konventionell / konventionell-SI. Umrechnung Phenytoin von / in µmol/L, mg/L, mg/dL, mg/100mL, mg%, µg/mL. Faktoren zur umrechnung von konventionellen Einheiten in SI-Einheiten. Phenytoin umrechnungstabellen.