CA 19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9)
CA 19‐9 Testwerte sind durch die Verwendung des monoklonalen Antikörpers 1116‐NS‐19‐9 definiert. Gemessen werden 1116‐NS‐19‐9‐reaktive Determinanten auf einem Glykolipid mit einem Molekulargewicht von ca. 10000 Da. Dieses Muzin entspricht einem Hapten der Lewis‐a-Blutgruppendeterminante und ist Bestandteil vieler Schleimhautzellen.
3‐7 % der Bevölkerung haben die Blutgruppenkonstellation Lewis a‐negativ/b‐negativ und können das Muzin mit der reaktiven Determinante CA 19‐9 nicht exprimieren. Diese Tatsache ist bei der Interpretation der Befunde zu berücksichtigen.
Muzin kommt im fetalen Epithel von Magen, Darm und Pankreas vor. Geringe Konzentrationen lassen sich auch in adultem Gewebe von Leber, Lunge und Pankreas nachweisen.
Mit einer Sensitivität von 70‐87 % helfen CA 19‐9 Testwerte bei der Differentialdiagnose und Verlaufskontrolle von Pankreaskarzinom- Patienten.5,6,7 Es besteht keine Korrelation der CA 19‐9 Testwerte zur Tumormasse. Patienten mit CA 19‐9 Serumspiegeln über 10000 U/mL haben jedoch fast immer Fernmetastasen.
Die Früherkennung eines Pankreaskarzinoms ist durch die CA 19‐9 Bestimmung nicht möglich.
Beim hepatobiliären Karzinom erreichen CA 19‐9 Testwerte eine Sensitivität von 50‐75 %. Bei Magenkarzinom ist die gleichzeitige Bestimmung von CA 72‐4 und CEA empfehlenswert. Bei kolorektalem Karzinom ist die alleinige CEA-Bestimmung ausreichend, nur bei seltenen CEA‐negativen Fällen kann die Bestimmung des CA 19‐9 hilfreich sein.
Da das Muzin ausschließlich über die Leber ausgeschieden wird, kann eine Cholestase auch geringen Ausmaßes zum Teil deutlich erhöhte CA 19‐9 Serumspiegel hervorrufen. Erhöhte CA 19‐9 Testwerte findet man auch bei einer Reihe benigner inklusive entzündlicher Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes einschließlich der Leber, sowie bei Mukoviszidose.
Laborwerte rechner. Einheitenumrechner SI-konventionell / konventionell-SI.
Umrechnung CA 19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9) von / in U/mL, kU/L . Faktoren zur umrechnung von konventionellen Einheiten in SI-Einheiten. CA 19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9) umrechnungstabellen.