Паратиреоидный гормон

ЕДИНИЦЫ СИ (рекомендуемые)

ТРАДИЦИОННЫЕ ЕДИНИЦЫ



Синоним
Паратиреоидный гормон интактный, паратгормон, паратирин, ПТГ
Единицы измерения
пмоль/л, пг/мл, пг/дл, пг/100мл, пг%, пг/л, нг/л

Паратгормон (ПТГ) образуется в паращитовидных железах и выделяется в кровоток. Интактный ПТГ состоит из одной полипептидной цепи, содержащей 84 аминокислоты и имеющей молекулярную массу приблизительно 9500 дальтон.

Период полувыведения биологически активного N‐концевого фрагмента составляет всего несколько минут. Выборочное измерение интактного (в основном) паратгормона позволяет непосредственно оценивать секреторную активность паращитовидных желез.

ПТГ вместе с витамином D и кальциотонином вызывает мобилизацию кальция и фосфата из костной системы и повышает всасывание кальция в кишечнике и выведение фосфата через почки. Постоянство уровня кальция в крови достигается путем взаимодействия ПТГ и кальцитонина. Секреция ПТГ ингибируется под воздействием высоких концентраций кальция и активизируется в результате снижения концентрации кальция. Расстройства паращитовидных желез приводят к повышенным или сниженным уровням кальция в крови (гиперкальциемии или гипокальциемии), вызванным изменениями секреции ПТГ. Для выявления недостаточности паращитовидных желез (гипопаратиреоза) необходимо использовать высокочувствительный тест, с помощью которого можно измерять уровни ПТГ значительно ниже нормы.

Гиперактивность паращитовидных желез приводит к повышенной секреции ПТГ (гиперпаратиреоз). Первопричиной выступают аденомы паращитовидных желез. При вторичном гиперпаратиреозе уровень кальция в крови снижен в результате других патологических состояний (например, дефицита витамина D).

На сегодняшний день при оценке гиперпаратиреоза большую роль играет определение концентраций ПТГ и кальция.

Также есть сообщения об определении ПТГ интраоперационно в процессе резекции аденом паращитовидных желез при первичном гиперпаратиреозе, при вторичном гиперпаратиреозе, связанном с почечной недостаточностью,и третичном гиперпаратиреозе после трансплантации почки. Поскольку, согласно сообщениям, период полувыведения ПТГ составляет 3‐5 минут, значительное снижение уровня ПТГ после удаления пораженной железы или желез позволяет хирургу оценить полноту резекции, а также определить, была ли у пациента удалена вся гиперфункционирующая ткань паращитовидных желез.

Руководства NACB (Национальная академия клинической биохимии) рекомендует получать контрольные образцы до операции и до удаления железы с предполагаемой гиперфункцией. Образцы для тестирования ПТГ должны быть получены на 5 и 10 минутах после резекции, и в качестве критерия успешности операции следует использовать снижение уровней ПТГ > 50 % по сравнению с контрольным образцом с самым высоким уровнем. Могут понадобиться дополнительные образцы, поскольку было показано, что со временем чувствительность может повышаться. Невозможность снизить ПТГ ниже рекомендуемых уровней свидетельствует о том, что либо (1) в организме еще осталась гиперфункционирующая ткань, и может оказаться необходимым дальнейшее исследование, как в случае с двумя пациентами с пятой эктопической паращитовидной железой, которым потребовалась дополнительная операция, или (2) пиковый уровень ПТГ возник при мобилизации аденомы. Интраоперационное измерение ПТГ позволяет быстро получить достоверные результаты тестов после удаления всей гиперфункционирующей ткани паращитовидных желез в процессе хирургического вмешательства.

Паратиреоидный гормон - перевод, преобразование, перерасчет единиц измерения из общепринятых или традиционных единиц в единицы СИ и наоборот. Лабораторный онлайн калькулятор позволяет проводить конвертацию показателя Паратиреоидный гормон в следующие единицы: пмоль/л, пг/мл, пг/дл, пг/100мл, пг%, пг/л, нг/л. Перевод количественных значений результатов лабораторных анализов из одних единиц измерения в другие. Таблица с коэффициентами пересчета результатов исследования в пмоль/л, пг/мл, пг/дл, пг/100мл, пг%, пг/л, нг/л.