Натрийуретический пептид B-типа, N-терминальный фрагмент (NT‐proBNP)

ЕДИНИЦЫ СИ (рекомендуемые)

ТРАДИЦИОННЫЕ ЕДИНИЦЫ



Синоним
Мозговой натрийуретический пропептид, N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида, N-терминальный промозговой натрийуретический пептид, N-концевой пропептид натрийуретического гормона (В-типа)
Единицы измерения
пмоль/л, пг/мл, пг/дл, пг/100мл, пг%, пг/л, нг/л

Тест proBNP II используется в целях диагностики застойной сердечной недостаточности, а также для диагностики легких форм нарушения сердечной деятельности. Тест также может использоваться для оценки степени тяжести сердечной недостаточности. Кроме того, тест proBNP II используется для стратификации риска у пациентов с острым коронарным синдромом и хронической сердечной недостаточностью, а также для мониторинга эффективности проводимой терапии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

Дисфункция левого желудочка может встречаться при заболеваниях коронарных артерий, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных клапанов и первичном поражении миокарда. В случае прогрессирования заболевания и отсутствия необходимого лечения велика опасность летального исхода, например, вследствие внезапной остановки сердца. Хроническая сердечная недостаточность является клиническим синдромом, вызванным снижением насосной функции сердца. Основываясь на симптоматике, тяжесть сердечной недостаточности классифицируется по стадиям (Классификация Нью-Йоркской Кардиологической Ассоциации [NYHA] I-IV). Когда пациенты разделены на группы в соответствии с классификацией NYHA, повышение уровней NT‐proBNP происходит по мере возрастания номеров классификации и отражает степень сердечной недостаточности. Высокая чувствительность метода определения NT‐proBNP позволяет диагностировать ранние нарушения функции сердца даже у пациентов без симптоматики.Для диагностики дисфункции левого желудочка используются клинические признаки и различные методы обследования.

Была продемонстрирована значимость натрийуретических пептидов в контроле за функцией сердечно-сосудистой системы. Исследования показали, что натрийуретические пептиды могут быть использованы для диагностики клинических проявлений, связанных с дисфункцией левого желудочка. Описаны следующие натрийуретические пептиды: предсердный натрийуретический пептид (ANP), мозговой натрийуретический пептид (BNP) и натрийуретический пептид С-типа (CNP).

ANP и BNP влияют на баланс электролитов и жидкости в организме за счет своих натрийуретических и диуретических свойств, а также в связи с тем, что они являются антагонистами ренин-ангиотензин- альдостероновой системы. При недостаточности левого желудочка концентрация BNP в сыворотке и плазме возрастает равно как и концентрация биологически неактивного терминального участка NT‐proBNP.

ProBNP, содержащий 108 аминокислот, главным образом секретируется в левом желудочке сердца и при попадании в кровоток расщепляется на физиологически активный BNP (77-108) и N‐терминальный фрагмент NT‐proBNP (1-76).

Исследования показали, что NT‐proBNP может быть использован для диагностических и прогностических целей. Концентрация NT‐proBNP в сыворотке или плазме крови коррелирует с прогнозом развития дисфункции левого желудочка. Fisher и др. обнаружили, что у пациентов с застойной сердечной недостаточностью и повышенными показателями NT-proBNP смертность в течение первого года составила 53 % против 11 % у пациентов с низкими показателями. При обследовании 6800 пациентов по программе GUSTO IV было показано, что NT-proBNP является очень точным независимым прогностическим фактором смерти в течение одного года у пациентов с острым коронарным синдромом.

Этот маркер также полезен в дифференциальной диагностике кардиологических симптомов от некардиологических, в частности для обнаружения пациентов с недостаточностью левого желудочка. Европейская ассоциация кардиологов по диагностике и лечению хронической недостаточности сердца сообщает в методических рекомендациях, что натрийуретические пептиды, включая NT-proBNP, «могут быть наиболее полезным тестом «исключения диагноза» из-за последовательных и очень высоких отрицательных прогностических значений». В зависимости от возраста и пола при использовании теста proBNP с рекомендованными значениями дискриминационного уровня отрицательные прогностические значения находятся в диапазоне от 97 % до 100 %. Динамика концентрации NT‐proBNP позволяет оценить успех терапии у пациентов с дисфункцией левого желудочка. Кроме того, NT‐proBNP пригоден для оценки ремоделирования сосудов и, следовательно, вносит вклад в составление индивидуального курса реабилитации.

NT‐proBNP является индикатором кардиальной функции и маркером стратификации риска у пациентов, получающих кардиотоксичные препараты, а также при наличии причин, приводящих к задержке жидкости в организме и перегрузке объемом (например, игнибиторы ЦОГ-2, нестероидные противовоспалительные препараты).

Натрийуретический пептид B-типа, N-терминальный фрагмент (NT‐proBNP) - перевод, преобразование, перерасчет единиц измерения из общепринятых или традиционных единиц в единицы СИ и наоборот. Лабораторный онлайн калькулятор позволяет проводить конвертацию показателя Натрийуретический пептид B-типа, N-терминальный фрагмент (NT‐proBNP) в следующие единицы: пмоль/л, пг/мл, пг/дл, пг/100мл, пг%, пг/л, нг/л. Перевод количественных значений результатов лабораторных анализов из одних единиц измерения в другие. Таблица с коэффициентами пересчета результатов исследования в пмоль/л, пг/мл, пг/дл, пг/100мл, пг%, пг/л, нг/л.