Пролактин (ПРЛ)

ЕДИНИЦЫ СИ (рекомендуемые)

ТРАДИЦИОННЫЕ ЕДИНИЦЫ



Синоним
Лактотропный гормон, маммотропин, лютеотропный гормон, физолактин
Единицы измерения
мкМЕ/мл, мМЕ/л, нг/мл, мкг/л, нг/дл, нг/100мл, нг%

Пролактин человека (ПРЛ) — это полипептидный гормон передней доли гипофиза с молекулярной массой приблизительно 22 800. Секреция пролактина контролируется гипоталамусом, в основном, через высвобождение пролактин-ингибирующего фактора (дофамина) и пролактин-рилизинг фактора (серотонина). Тиреотропин-рилизинг-фактор (ТРФ) стимулирует секрецию ПРЛ и используется при провокационном тесте для оценки резервов ПРЛ и нарушения секреции ПРЛ гипофизом.

Пролактин присутствует в сыворотке в трех различных формах. Преобладает иммунологически активная мономерная ("малая") форма (приблиз. 80 %), 5-20 % находится в биологически неактивной димерной (“большой”) форме и 0.5-5 % находится в тетрамерной (“большой-большой”) форме, которая обладает низкой биологической активностью.

Органом-мишенью для пролактина служит молочная железа, развитие и дифференцирование которой обеспечивается этим гормоном. Высокие концентрации пролактина оказывают ингибирующее действие на стероидогенез яичников и на продукцию и секрецию гипофизарного гонадотропина.

Согласно публикациям, референтным диапазоном для циркулирующего пролактина в норме являются концентрации приблизительно до 20 нг/мл. Концентрации гормона у новорожденных значительно выше, но в течение трех месяцев снижаются до взрослого уровня.

По сравнению с мужчинами у женщин содержание пролактина несколько выше, уровень гормона немного поднимается в период полового созревания (в связи с влиянием эстрогенов) и соответствующим образом падает в период менопаузы. Во время беременности уровень пролактина стабильно увеличивается в 10 или 20 раз, а после родов снижается до нормального — за три недели у некормящих матерей. У кормящих грудью снижение до нормального уровня происходит более постепенно из-за быстрых и мощных выбросов пролактина на фоне кормления. У женщин, принимающих оральные контрацептивы или получающих заместительную гормонотерапию, уровни пролактина могут быть выше нормы.

При оценке значимости умеренных повышений важно понимать, что пролактин является гормоном стресса. Причиной кратковременного подъема уровня гормона могут стать не только хирургическое вмешательство, но даже такие незначительные стрессовые ситуации, как венепункция или клиническое обследование.

Период биологической полужизни ПРЛ приблизительно 20–50 минут. Концентрации ПРЛ в сыворотке изменяются в течение менструального цикла и обычно незначительно повышаются в середине цикла. Концентрации пролактина у здоровых субъектов имеют тенденцию к повышению в ответ на физиологические стимулы, такие как сон, упражнения, стимуляция сосков, половое сношение, гипогликемия, беременность и хирургический стресс. Кроме того, выбросу пролактина свойственен эпизодический характер, с колебанием день ото дня до 30 %. Наконец, имеются связанные со сном суточные изменения: уровни пролактина увеличиваются во время сна и достигают минимума через несколько часов после пробуждения. Рекомендации брать пробы в период с 9:00 до 12:00 основаны на том, что испытуемые соблюдают относительно нормальный режим сна.

Недостаточность пролактина у здоровых субъектов отмечается редко.

Гиперпролактинемия (у мужчин и женщин) является основной причиной нарушений, связанных с фертильностью. Определение уровня пролактина используется в диагностике ановуляторных циклов, гиперпролактинемичной аменореи и галактореи (избыточной лактации), гинекомастии и азооспермии.

К патологическим состояниям, вызывающим гиперпролактинемию, относятся: секретирующие ПРЛ аденомы гипофиза (пролактиномы), функциональные и органические заболевания гипоталамуса, гипотиреоидизм, почечная недостаточность и эктопические опухоли.

При первичном гипотиреоидизме повышение концентраций ПРЛ может отмечаться вследствие повышения секреции ТРФ (стимулирует выделение ПРЛ), сопровождающегося снижением концентраций T4 в сыворотке и повышением сывороточных концентраций тиреотропного гормона.

Гиперпролактинемия также связана с угнетением синтеза стероидов в яичниках, созреванием фолликула, а также секрецией лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.

Показано, что некоторые препараты или повышают, или понижают концентрации ПРЛ. Прием L-dopa угнетает секрецию ПРЛ. Бромкриптин угнетает секрецию ПРЛ и используется при лечении аменорреи и галакторреи, вызванных гиперпролактинемией. Прием психотропных препаратов (фенотиазинов), антигипертензивных препаратов (резерпин), а также ТРФ могут привести к повышению секреции ПРЛ. Лечение эстрогенами также может вызвать повышение концентраций ПРЛ в сыворотке.

РЕФЕРЕНТНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ

Метод: Электрохемилюминесцентный иммунотест ECLIA

Мужчины

86-324 мкМЕ/мл

4.04-15.2 нг/мл

Женщины (не беременные)

102-496 мкМЕ/мл

4.79-23.3 нг/мл

Пролактин (ПРЛ) - перевод, преобразование, перерасчет единиц измерения из общепринятых или традиционных единиц в единицы СИ и наоборот мкМЕ/мл, мМЕ/л, нг/мл, мкг/л, нг/дл, нг/100мл, нг%. Лабораторный онлайн калькулятор. Перевод количественных значений результатов лабораторных анализов из одних единиц измерения в другие. Таблица с коэффициентами пересчета результатов исследования.