Инсулин

ЕДИНИЦЫ СИ (рекомендуемые)

ТРАДИЦИОННЫЕ ЕДИНИЦЫ



Синоним
Гормон поджелудочной железы, регулятор обмена углеводов
Единицы измерения
пмоль/л, мкМЕ/мл, мкЕд/мл, мМЕ/л, мЕд/л

Инсулин является пептидным гормоном с молекулярным весом приблизительно 6000 дальтон. Он секретируется B‐клетками поджелудочной железы и поступает в кровоток через портальную вену и печень. Обычно инсулин выделяется порциями параллельно глюкозе, цикл которой в норме приблизительно на 2 минуты обгоняет цикл инсулина.

Молекула инсулина состоит из двух полипептидных цепей, α‐цепь состоит из 21, а ‐цепь из 30 аминокислот. Биосинтез гормона происходит в β‐клетках островков Лангерганса в виде образования одноцепочечного препроинсулина, который сразу же расщепляется до проинсулина. Специфические протеазы расщепляют проинсулин до инсулина и C‐пептида, которые одновременно поступают в кровоток. Приблизительно половина инсулина охраняется в печени в отличии от C‐пептида, который фактически там не хранится. Циркулирующий инсулин имеет период полувыведения 3‐5 минут и разрушается преимущественно в печени, в то время как инактивации или экскреция проинсулина и C‐пептида происходит главным образом в почках. Аминокислотная последовательность инсулина в процессе эволюции остается удивительно постоянной, в результате чего до развития генной инженерии человеческого инсулина для терапии сахарного диабета была возможность успешно использовать свиной или бычий инсулин.

Действию инсулина опосредовано специфическими рецепторами и в основном оно состоит в облегчении поглощения сахара клетками печени, жировой тканью и мускулатурой; этот процесс лежит в основе его гипогликемического действия.

Определение инсулина в сыворотке крови в основном выполняется пациентам с симптомами гипогликемии. Такое определение используется для определения соотношения глюкоза/инсулин, а также для прояснения вопросов, касающихся секреции инсулина, например, проба с толбутамидом, глюкагоном или оценка перорального глюкозотолерантного теста или провокационный тест с голоданием. Хотя адекватность синтеза инсулина в поджелудочной железе часто оценивается при помощи определения C‐пептида, всетаки в общем случае необходимо проводить определение именно инсулина. К примеру, терапевтическое введение инсулина, который имеет не человеческую природу, может привести к образованию антител к инсулину. В этом случае измерение концентрации инсулина в сыворотке крови показывает количество свободного и, следовательно, биологически активного гормона, в то время как определение C‐пептида представляет собой измерение общей эндогенной секреции инсулина у пациента.

Нарушения метаболизма инсулина приводят к серьезному влиянию на ряд метаболических процессов. Слишком низкая концентрация свободного, биологически активного инсулина может привести к развитию сахарного диабета. Возможные причины включают деструкцию β‐клеток (диабет типа I), снижение активности инсулина или снижение его синтеза поджелудочной железой (тип II), циркуляция антител к инсулину, замедленное высвобождение инсулина или отсутствие (или недостаточное количество) рецепторов к инсулину.

С другой стороны, причиной гипогликемии обычно является автономное, нерегулируемое выделение инсулина. Это состояние вызвано ингибированием глюконеогенеза, например, в результате тяжелой почечной или печеночной недостаточности, аденомой островковых клеток или карциномой. Однако, гипогликемии можно также намеренно или ненамеренно поспособствовать (искусственная гипогликемия).

У 3 % пациентов со сниженной толерантностью к глюкозе метаболическое состояние в течение определенного периода времени ухудшается до сахарного диабета. Сниженная толерантность к глюкозе во время беременности всегда требует терапии. Явно повышенный риск смертности плода требует интенсивных наблюдений.

Инсулин - перевод, преобразование, перерасчет единиц измерения из общепринятых или традиционных единиц в единицы СИ и наоборот. Лабораторный онлайн калькулятор позволяет проводить конвертацию показателя Инсулин в следующие единицы: пмоль/л, мкМЕ/мл, мкЕд/мл, мМЕ/л, мЕд/л. Перевод количественных значений результатов лабораторных анализов из одних единиц измерения в другие. Таблица с коэффициентами пересчета результатов исследования в пмоль/л, мкМЕ/мл, мкЕд/мл, мМЕ/л, мЕд/л.