Прогастрин-высвобождающий пептид (ProGRP)

ЕДИНИЦЫ СИ (рекомендуемые)

ТРАДИЦИОННЫЕ ЕДИНИЦЫ



Единицы измерения
пг/мл, пг/дл, пг/100мл, пг%, пг/л, нг/л

Данный анализ используется для облегчения дифференциальной диагностики рака легких и лечения мелкоклеточного рака легких в сочетании с другими клиническими методами. Результаты должны быть интерпретированы вместе с другими методами в соответствии со стандартными клиническими рекомендациями.

Гастринвысвобождающий пептид (ГВП) является важной регулирующей молекулой, которая принимает участие в ряде физиологических и патофизиологических процессов у людей. Это гормон желудочно-кишечного тракта и дубликат амфибионтного бомбезина у млекопитающих, первоначально изолированный от желудка свиньи и в больших количествах присутствующий в нервной системе млекопитающих, а также желудочно-кишечном и легочном тракте. После отщепления сигнального пептида его 148-аминокислотный препропротеин в дальнейшем преобразуется в 27-аминокислотный ГВП и 68-аминокислотный прогастрин - высвобождающий пептид (ProGRP). Из-за его короткого периода полураспада продолжительностью 2 минуты нет возможности измерить концентрацию ГВП в крови. Поэтому был разработан анализ, позволяющий измерить концентрацию ПроГВП (31‐98) через определение карбоксиконцевого остатка, сходного с тремя видами сплайс-вариантов человеческого ПроГВП, и было доказано, что концентрация ПроГВП (31‐98) в сыворотке крови является надежным биомаркером у пациентов с мелкоклеточным раком легкого (МКРЛ). Анализ ProGRP позволяет измерить концентрацию ПроГВП (31‐98) в плазме и сыворотке крови.

ProGRP и нейрон-специфическая енолаза (НСЕ) – это две молекулы, которые связаны с нейроэндокринными тканями и опухолями. Повышенная концентрация ProGRP была выявлена в нескольких видах нейроэндокринных опухолей, в том числе у пациентов с мелкоклеточным раком легких, карциноидными опухолями, недифференцированным крупноклеточным раком легких с нейроэндокринными признаками, медуллярной тиреокарциномой, другими нейроэндокринными злокачественными новообразованиями и разновидностью андрогеннезависимого рака предстательной железы с нейроэндокринными признаками.

ProGRP при доброкачественных новообразованиях:

Концентрация ProGRP в сыворотке крови в пределах от 2 до 50 пг/мл считается нормальной в литературе.10 Однако при исследовании пациентов с доброкачественными новообразованиями (за исключением пациентов с почечной недостаточностью), в том числе пациентов с заболеваниями печени, аномально высокая концентрация ProGRP в сыворотке крови > 50 пг/мл была обнаружена у 2.5 % пациентов. Все показатели концентрации были < 80 пг/мл. Почечная недостаточность была единственной причиной существенного повышения уровня этого биомаркера. Повышенная концентрация ProGRP четко указывает на наличие МКРЛ, и было выявлено, что ProGRP является наиболее чувствительным биомаркером МКРЛ по сравнению с доброкачественными заболеваниями легких. Клиническое исследование с применением анализа ProGRP (более детально описанное в разделе «Ожидаемые показатели») подтвердило высокую специфичность к МКРЛ при дифференциальной диагностике.

ProGRP при раке легких:

Было выявлено, что ProGRP является специфическим биомаркером для МКРЛ, однако аномально высокая концентрация может обнаруживаться у некоторых пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМКРЛ). Эта концентрация значительно ниже, чем концентрация ProGRP в сыворотке крови у пациентов с МКРЛ. Уровни ProGRP в сыворотке крови коррелируют со стадией ракового заболевания.

ProGRP в дифференциальной диагностике рака легких:

Высокие уровни ProGRP (> 120 пг/мл), обнаруженные у больных раком легких (без почечной недостаточности) указывают на высокую вероятность МКРЛ.

ProGRP при иных злокачественных новообразованиях, помимо рака легких:

Повышение концентрации ПроГВП в сыворотке крови в основном наблюдается у пациентов с МКРЛ или нейроэндокринными опухолями. Повышение концентрации ProGRP у пациентов с хорошо дифференцируемыми нейроэндокринными опухолями указывает на наличие первичной опухоли в легких и является индикатором неблагоприятного прогноза. Слегка повышенная концентрация ProGRP в сыворотке крови обнаруживается у пациентов с другими злокачественными новообразованиями без почечной недостаточности, но у 99.7 % из них наблюдается концентрация < 100 пг/мл. При использование дискриминационной концентрации 150 пг/мл в качестве одного из критериев, ProGRP позволяет диагностировать МКРЛ с чувствительностью 72.5 %.

ProGRP в наблюдении пациентов с МКРЛ:

Некоторые исследователи сообщили о том, что ProGRP помогает наблюдать за проведением лечения пациентов с МКРЛ и выявлять рецидивы. Клиническое исследование с применением анализа ProGRP подтвердило пользу этого биомаркера в лечении и последующем наблюдении в разных режимах терапии.

ПроГВП предлагается в качестве предпочтительного биомаркера при МКРЛ. Факторы в пользу биомаркера:

▪ чувствительность ProGRP при МКРЛ, а также специфичность к другим злокачественным образованиям; ▪ значения в пределах нормы при большинстве заболеваний, кроме почечной недостаточности;

▪ отсутствие ложноположительных результатов, вызванных гемолизом, а также повышенная дифференциация нормального диапазона и уровней при МКРЛ.

НСЕ может использоваться как дополнительный биомаркер у пациентов с МКРЛ, и совместное использование НСЕ и ProGRP приводит к увеличению точности гистологического диагноза, прогнозов и наблюдений за пациентами в период последующего наблюдения.

Повышение концентрации ProGRP на ранней стадии МКРЛ. Однако так как частота возникновения МКРЛ обычно низкая, анализ ProGRP не рекомендуется в качестве процедуры скрининга среди всех слоев населения.

Прогастрин-высвобождающий пептид (ProGRP) - перевод, преобразование, перерасчет единиц измерения из общепринятых или традиционных единиц в единицы СИ и наоборот. Лабораторный онлайн калькулятор позволяет проводить конвертацию показателя Прогастрин-высвобождающий пептид (ProGRP) в следующие единицы: пг/мл, пг/дл, пг/100мл, пг%, пг/л, нг/л. Перевод количественных значений результатов лабораторных анализов из одних единиц измерения в другие. Таблица с коэффициентами пересчета результатов исследования в пг/мл, пг/дл, пг/100мл, пг%, пг/л, нг/л.