Пролактин (PRL)

Пролактин (ПРЛ) людини - це поліпептидний гормон передньої частки гіпофіза з молекулярною масою близько 22 800. Секреція пролактину контролюється гіпоталамусом, головним чином, через вивільнення пролактин-інгібуючого фактора (дофаміну) та пролактин-рилізинг-фактора (серотоніну). Тиреотропний рилізинг-гормон (ТТГ) стимулює секрецію ПРЛ і є корисним як провокаційний тест для оцінки запасів ПРЛ і аномальної секреції ПРЛ гіпофізом.

Пролактин з'являється в сироватці крові у трьох різних формах. Переважає біологічно та імунологічно активна мономерна ("маленька") форма (близько 80 %), 5-20 % присутня у вигляді біологічно неактивної димерної ("великої") форми і 0,5-5 % присутня у вигляді тетрамерної ("big-big") форми - макропролактин, що має низьку біологічну активність.

Органом-мішенню для пролактину є молочна залоза, розвиток і диференціювання якої стимулюється цим гормоном. Високі концентрації пролактину мають інгібуючу дію на стероїдогенез яєчників, а також на продукцію та секрецію гіпофізарного гонадотропіну.

В якості референтного діапазону для циркулюючого пролактину в літературі пропонується концентрація приблизно до 20 нг/мл. При народженні значення помітно підвищені, але знижуються до рівня дорослих менш ніж за три місяці.

Повідомляється, що у жінок середні рівні дещо вищі, ніж у чоловіків, з невеликим підвищенням у період статевого дозрівання - очевидно, пов'язаним з естрогенами - і відповідним зниженням у період менопаузи. Під час вагітності рівень пролактину неухильно зростає до десяти-двадцяти разів від попереднього значення, а після пологів знижується до норми - протягом трьох тижнів у матерів, які не годують груддю. У жінок, які годують грудьми, зниження до норми відбувається більш поступово через швидкий і різкий сплеск викиду пролактину, спричинений смоктанням. У жінок, які приймають оральні контрацептиви або лікуються естрогенами, рівень пролактину може бути вищим за норму.

Оцінюючи значення помірного підвищення, важливо пам'ятати, що пролактин є гормоном стресу. Повідомлялося, що не тільки хірургічне втручання, але й події, не більш тривожні, ніж венепункція або клінічне інтерв'ю, можуть спричинити транзиторне підвищення рівня пролактину.

Біологічний період напіввиведення пролактину становить приблизно 20-50 хвилин. Рівні пролактину в сироватці крові протягом менструального циклу є мінливими і зазвичай демонструють незначне підвищення в середині циклу. Рівень пролактину у здорових людей має тенденцію до підвищення у відповідь на фізіологічні стимули, включаючи сон, фізичні вправи, стимуляцію сосків, статевий акт, гіпоглікемію, вагітність та хірургічний стрес.

Більше того, вивільнення пролактину є епізодичним, і спостерігаються щоденні коливання до 30%. Нарешті, існують добові коливання, пов'язані зі сном: рівень пролактину підвищується під час сну і досягає свого мінімуму через кілька годин після пробудження. Іноді дається порада брати зразки "між дев'ятою і полуднем", яка базується на припущенні, що суб'єкти дотримуються досить нормальних годин неспання.

Дефіцит пролактину у здорових людей зустрічається рідко.

Гіперпролактинемія (у чоловіків і жінок) є основною причиною порушень фертильності. Визначення пролактину використовується для діагностики ановуляторних циклів, гіперпролактинемічної аменореї та галактореї, гінекомастії та азоопермії.

Патологічні причини гіперпролактинемії включають пролактин, що виділяється аденомами гіпофіза (пролактиномами), функціональні та органічні захворювання гіпоталамуса, гіпотиреоз, ниркова недостатність та ектопічні пухлини. Підвищений рівень пролактину може спостерігатися при первинному гіпотиреозі через підвищену секрецію ТТГ (стимулює вивільнення ПРЛ), що супроводжується зниженням рівня Т4 в сироватці крові та підвищенням концентрації тиреотропного гормону в сироватці крові. Гіперпролактинемія також пов'язана з пригніченням стероїдогенезу яєчників, дозріванням фолікулів і секрецією лютеїнізуючого гормону та фолікулостимулюючого гормону.

Було показано, що різні препарати підвищують або знижують рівень пролактину. Введення L-допа пригнічує секрецію пролактину. Бромокриптин пригнічує секрецію PRL і використовується для лікування аменореї та галактореї внаслідок гіперпролактинемії. Прийом психотропних препаратів (фенотіазинів), антигіпертензивних препаратів (резерпіну) та ТРГ збільшує секрецію ПРЛ. Терапія естрогенами також має тенденцію до підвищення рівня ПРЛ у сироватці крові.

Метод: Електрохемілюмінесцентний імуноферментний аналіз "ECLIA"

Онлайн калькулятор для конвертації кількісних результатів лабораторних аналізів. Пролактин (PRL) - переведення, перетворення, перерахунок із загальноприйнятих або традиційних одиниць виміру в одиниці СІ. Таблиця з коефіцієнтами перерахунку результатів дослідження:  мкМО/мл, мМО/л, нг/мл, мкг/л, нг/дл, нг/100мл, нг%.